Multimorbidity and cognition among Canadian older adults: A three-decade perspective
Notice bibliographique
Résumé
Background: Scarce information exists about whether the relationship between multimorbidity and cognitive decline has changed over the past decades.\nObjectives: 1) To summarize knowledge about the association of multimorbidity and cognitive decline by performing a systematic review. 2) To estimate the association between multimorbidity in two cohorts selected three decades apart. 3)To identify which multimorbidity combinations have the strongest associations with cognitive decline 4) To identify protective factors that reduce the risk of cognitive decline in the presence of multimorbidity.\nMethods: We performed a systematic review following the PRISMA statement. We then addressed objectives 2-4 by analyzing data from two longitudinal studies. The Canadian Study of Health and Aging (CSHA, n = 497) collected a baseline in 1991. The Canadian Longitudinal Study of Health and Aging (CLSA, n = 23654) had a baseline in 2015. Both studies collected information on several chronic conditions and used validated measures of different cognitive domains. Incident dementia was available in the CSHA only. Statistical models included multilevel linear and logistic regression and classification and regression trees (CART).\nResults: We identified 19 publications evaluating the relationship between multimorbidity and cognitive decline, of which 17 studies reported statistically significant results for this association. We found no association between multimorbidity and cognitive scores in the CSHA, while in the CLSA, we found associations with frontal function (ß:–0.049) and RAVLT (ß:–0.05). We did not find an association between multimorbidity and 5-year dementia incidence in the CSHA. In the CLSA, CART identified cardiopathies and stroke as part of the multimorbidity combinations associated with the lowest cognitive test scores. Finally, in the CSHA, physical activity decreased dementia risk (OR = 0.45, 95% CI: 0.20–0.98).\nConclusion: Our systematic review supports the association between multimorbidity and cognitive decline without evidence of change over time. We found an association of multimorbidity on cognitive scores only in the ongoing CLSA; future research should clarify this apparent increasing effect of multimorbidity on cognition. We noticed that multimorbidity combinations containing cardiopathies and stroke were associated with low cognitive scores. Finally, we found that regular exercise reduced the risk of dementia in multimorbidity patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,019 | 0,027 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».