O impacto prognóstico da invasão da pleura visceral por metástases de sarcoma de tecidos moles e osteosarcomas nos pacientes submetidos a metastasectomia pulmonar
Notice bibliographique
Résumé
Objetivo: avaliar o impacto da invasão da pleural visceral na sobrevida de pacientes com metástases pulmonares de sarcomas de tecidos moles e osteossarcomas submetidos à metastasectomia pulmonar. Métodos: revisamos retrospectivamente 133 casos de metastasectomia pulmonar, devido ao sarcoma de tecidos moles e osteosarcomas, no Toronto General Hospital, no Canadá, de janeiro de 2010 a dezembro de 2019. As informações foram coletadas usando como base a primeira metastasectomia pulmonar registrada no prontuário eletrônico do paciente no referido hospital. Resultados: ao todo, 133 pacientes foram submetidos à metastasectomia pulmonar por sarcoma de partes moles e osteossarcoma no Toronto General Hospital, em Toronto, Canadá. O acompanhamento médio foi de 65 meses. A mediana do intervalo livre de doença foi de 23,4 meses. Para toda a coorte, a sobrevida global em 5 anos foi de 48,9%. A invasão da pleura visceral foi observada em 61 pacientes (46%). A sobrevida para pacientes com invasão da pleura visceral, em 3 e 5 anos, foi de 49,2% e 41%, respectivamente. Ao todo, 32 (21%) pacientes tiveram recorrência de doença na pleura parietal, sendo que 18 (29%) apresentavam invasão da pleura visceral. A sobrevida em 5 anos para pacientes com recorrência de doença em pleura parietal foi de 22,6% (P<0,001). A invasão da pleura visceral foi associada a um pior prognóstico (OR=1,89; IC 95%, 1,07 - 3,35; P=0,027), bem como o intervalo livre de doença ≥ 24 meses foi relacionado a um melhor prognóstico (OR=0,175; IC 95%, 0,08 – 0,35; P<0,0001). Conclusão: a invasão pleural visceral foi considerada um fator preditor significativo de morte em 3 anos em pacientes com metástases pulmonares de sarcoma. A invasão da pleura visceral foi associada a uma pior sobrevida, porém, não foi relacionada à recorrência de doença na pleura parietal. Dada a heterogeneidade e complexidade desses tumores associados à doença em estágio avançado, novos estudos são necessários para melhor entender o real impacto desses achados.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».