Organização dos Cuidados de Saúde Primários em Portugal: Uma revisão sistemática da literatura
Notice bibliographique
Résumé
Introdução: Os Cuidados de Saúde Primários (CSP) são o primeiro contacto de pessoas, famílias e comunidades com o Serviço Nacional de Saúde (SNS), garantindo acesso livre e gratuito aos utentes e tratando de todas as suas questões de saúde, independentemente da idade, género ou outras características pessoais em causa. Em Portugal, os Cuidados de Saúde Primários então associados às Unidades Locais de Saúde (ULS) e aos Agrupamentos de Centro de Saúde (ACeS). Estes últimos são serviços de saúde com autonomia administrativa que são compostos por várias unidades funcionais: as Unidades de Cuidados na Comunidade (UCC), as Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP), as Unidades de Recursos Assistenciais Partilhados (URAP), as Unidades de Saúde Familiar (USF) e as Unidades de Saúde Pública (USP). Destas unidades, as mais dirigidas para os cuidados personalizados médicos e de enfermagem são as USF e as UCSP, no entanto, com várias disparidades, quer ao nível da autonomia, hierarquia, contratualização, incentivos, entre outros. Objetivo: Identificar e descrever a organização dos Cuidados de Saúde Primários em Portugal, assim como reconhecer as práticas de organização que contribuam para a eficácia e para a eficiência na prestação de cuidados de saúde e na satisfação dos utentes e profissionais. Métodos: Esta revisão sistemática foi realizada com base nas linhas orientadoras do PRISMA. A pesquisa foi realizada através da PubMed, EBSCO, SCOPUS e Web of Science, limitada a artigos escritos em espanhol, inglês e português e publicados entre os anos de 2005 e 2022. A data da última pesquisa foi dia 17 de janeiro de 2023. A avaliação dos artigos foi realizada através da “Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale”. Resultados: Nos dezassete estudos foram avaliados os modelos organizativos dos Cuidados de Saúde Primários em Portugal, particularmente as ACeS, as UCSP e as USF. Dos estudos considerados, sete assentavam sobre a avaliação da implementação das USF e/ou ACeS, quatro acerca dos indicadores de desempenho contratualizados, três estudos sobre a satisfação dos utentes e outros três sobre a satisfação dos profissionais de saúde. Quanto à satisfação dos utentes e dos profissionais de saúde podemos observar que esta é satisfatória, sendo que as USF obtêm melhores percentagens de satisfação quando comparadas com as UCSP. Entre as USF, as do modelo B são as mais satisfatórias e com profissionais de saúde mais comprometidos, onde a classe médica é aquela que está mais comprometida. No que se refere aos indicadores de contratualização podemos observar que a sua introdução foi benéfica, levando a uma melhor prestação de cuidados de saúde. Relativamente à avaliação da implementação das USF e ACeS conclui-se que desta resultaram cuidados mais eficientes, acessíveis, equitativos, com equipas prontas para trabalhar em equipa e prestar os melhores cuidados de saúde aos utentes. Conclusão: Nesta revisão constatou-se que a organização dos Cuidados de Saúde Primários em Portugal evolui cada vez mais para uma prestação de cuidados mais eficazes e eficientes. Desde a criação das USF, em especial as do modelo B, que estas unidades funcionais permitem uma maior qualidade, continuidade, acessibilidade e satisfação para os doentes e para os profissionais de saúde. Isto só é alcançado com profissionais de saúde motivados e realizados, com condições laborais favoráveis e equipas multidisciplinadas, melhorando a organização e recompensando as boas práticas de prestação de saúde.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».