Szükséges-e a subarachnoidealis vérzésen átesett betegek pszichológiai követése?
Notice bibliographique
Résumé
Bevezetés: Megfigyelések szerint az aneurysmaeredetű subarachnoidealis vérzés után még a látszólag teljesen felépült betegek is gyakran komoly pszichés problémákról számolnak be (szorongás, lehangoltság, hangulatingadozás, koncentrációképesség-csökkenés, memóriazavar). Célkitűzés: Célunk az, hogy egy megvalósíthatósági tanulmány keretein belül felmérjük a rendelkezésre álló, gyakran alkalmazott pszichológiai tesztek hatékonyságát a vérzésen átesett betegek állapotának felmérése során, és ezzel együtt megkezdjük egy subarachnoidealis vérzés utáni pszichológiai gondozórendszer kiépítését. Módszer: 2023. május és 2024. január között összesen 52, aneurysmaeredetű subarachnoidealis vérzést szenvedett, jó kimenetellel gyógyult, azaz tünetmentes, vagy enyhe tünetekkel együtt élő, de önellátását megőrző (módosított Rankin-skála <2) beteget vontunk be vizsgálatunkba. Az általános betegadatok (életkor, nem, iskolázottság) mellett feljegyeztük a kezelés módját, és kizártuk az aneurysmakezelés szövődményeként szignifikáns állapotromlást szenvedett betegeket. Vizsgálatunk fő célja szerint a következő pszichológiai teszteket alkalmaztuk: Montreal Kognitív Felmérés (MoCa), Spielberger Állapot/Vonás Szorongás Kérdőív (STAI-S/T), Beck Depresszió Kérdőív (rövid változat – BDI-R). Eredmények: A fenti kritériumoknak megfelelően összesen 38 nő és 14 férfi, 53 éves átlagéletkorú (SD = 7,14) beteget vontunk be vizsgálatunkba. A pszichológiai vizsgálat eredményeképpen a betegek egyharmadánál derült fény kognitív zavarra, 74% esetében találtunk valamilyen mértékű depressziót, ebből 10% esetében súlyos depressziós állapot állt fenn, továbbá a betegek 42%-a szorong az átlagosnál jobban. Összefüggést mutat a betegek szorongásszintje, a depresszió súlyossága és a kognitív zavar megjelenésének esélye. Megbeszélés és következtetés: Eddigi eredményeink alapján a subarachnoidealis vérzést követően a szomatikusan szinte tünetmentes betegeknél is rendszeresen jelentkeznek közepes-súlyos fokú pszichés problémák, melyek miatt e betegek pszichológiai gondozásba vétele szükséges. Vizsgálatunk bebizonyította, hogy a magyar nyelven elérhető pszichológiai tesztek nem alkalmasak a subarachnoidealis vérzést elszenvedett betegek állapotának pontos feltérképezésére, majd a változások követésére a tanulási hatás miatt. Továbbá fény derült arra, hogy a betegség kimenetelének osztályozására használt módosított Rankin-skála önmagában nem elégséges információ a betegek pszichológiai állapotára vonatkozóan, mivel nem differenciál jól a tüneteket érintően, ezért új, azt kiegészítő, subarachnoidealis vérzésre specifikus teszt alkalmazása, átvétele, honosítása szükséges, melyet intézményünk éppen ezen okok miatt megkezdett. Orv Hetil. 2024; 165(44): 1753–1759.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,021 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».