Análise da variabilidade de frequência cardíaca antes e durante o teste de inclinação em pacientes com síncope vasovagal com resposta cardioinibitória
Notice bibliographique
Résumé
This dissertation states about the evaluation of the HRV through electrocardiographic Holter monitoring system before and during TT in patients with vasovagal syncope, with cardioinhibitory response, comparing it with HRV in patients with a negative response to tilt testing and without history of syncope.ere evaluated 64 patients (40 patients with and 24 patients without cardioinhibitory response with a negative response and no history of syncope, matched for age and sex) from January 2013 to February 2014. Datas clinical, on the classification score of Calgary and spectral analysis of HRV before and during TT were obtained. The mean age of patients was 36.2 years and 54.7% were male. The average number of episodes of syncope was 4.17 and the score was -0.9 Calgary. There were prodrome in 38 patients (95%) and the occurrence of trauma in eight patients (20%). In the case group, 21 patients (52.5%) showed response type IIa and 19 (47.5%) response type IIb, with no difference regarding age and sex. The median time to a positive TT response was 20.4 min, with a mean heart rate of 28.4 bpm and 14,2 of asystole. LF decreased and LF/HF ratio increased to the inclination (p=0.000 for both). Comparing the case and control groups, LF was higher value (11.62 vs 4.52 ms2, p=0.001) and LF/HF of less value in the supine position in the first group (3.92 vs 5,40ms2, p=0.008), with no difference during the TT. LF in the supine position was greater in the subgroup IIb (p=0.04), and there was no difference in other measures. Applying the operating characteristic curve, considering the variable stable cardioinhibitory, the areas under the curve were of 0.74 and 0.70, respectively, for the LF and the LF/HF ratio in the supine position (p=0.001 and 0.008, respectively). For the cutoff of 0.35 ms2 for LF, the sensitivity was 97.4% and specificity of 83.3% related to cardioinhibitory response. The positive predictive value (PPV) was 85.3% and the negative predictive value (NPV) was 96.9% and the positive likelihood ratio was 5.8. For the variable LF/HF ratio in supine position, the sensitivity was 89.7% and specificity of 66.7%, with a PPV of 72.9% and NPV of 86.6%.Spectral analysis in the supine position before tilt testing, through the BF and LF/HF ratio, allows one to identify patients with a history of syncope and cardioinhibitory response, with a high negative predictive value and likelihood ratio of 5.8 times.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».