Colorectal cancer diagnostic pathways in Ontario
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: The purpose of this study was to differentiate diagnostic pathways in colorectal cancer in Ontario through the development of a pathway categorization scheme, and evaluate the patient-, disease-, system-related characteristics of patients and the length of the diagnostic interval across the diagnostic pathway categories. Methods: This was a cross-sectional study using an existing cohort at ICES. The study population included patients who were diagnosed with colorectal cancer in Ontario between 2009 and 2012. Cluster analysis used eleven variables that were related to patient presentation, patient visit pattern, patient symptom pattern and referral process to characterize and categorize diagnostic pathways. Chi-square test and One-way ANOVA were used to assess the association between the examined factors (age, sex, material deprivation quintile, comorbidities, and stage) and the diagnostic pathway categorization scheme. Unadjusted quantile regression was used to assess the association between the diagnostic interval length and the diagnostic pathway categorization scheme. Results: Six distinct diagnostic pathways were identified: asymptomatic pathway (N=4,494), colonoscopy pathway (N=10,066), the imaging and colonoscopy pathway (N=3,427), imaging alone pathway (N=2,238), the imaging and emergency presentation pathway (N=2,849) and no pre-diagnostic workup pathway (N=887). Patients who went through a pathway that was more adherent to diagnostic pathway guidelines (eg. asymptomatic pathway) were more likely to be younger, healthier and living in less deprived areas, and they tended to be diagnosed at an early stage with a short diagnostic interval. Patients who were female, older, living in more deprived areas and with more comorbid disease were more likely to go through pathways that were divergent from those guidelines. The length of the diagnostic interval was correlated to the number of colorectal cancer diagnosis-related visits occurring during the interval. All examined factors and the diagnostic interval were significantly associated with the pathway categorization (p<0.0001). Conclusions: This study demonstrated substantial variations in colorectal cancer diagnostic pathways in Ontario. Interventions should be designed to provide individualized and more effective diagnostic services to patients.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».