Clinical, psychological and comorbid characteristics in patients with acute and chronic painful temporomandibular disorders: a baseline analysis of acute to chronic transition project
Notice bibliographique
Résumé
Although most cases of Temporomandibular Disorders (TMD) are mild and self-limiting, about one third of these patients will continue to suffer from moderate to severe levels of pain, disability, psychological distress and lower quality of life, independent of the treatment received.Thus, it is crucial to prevent painful TMD from becoming chronic, which is more difficult to manage.However, as stated by the National Institutes of Health (NIH) "we do not fully understand how acute progresses to chronic pain at any level, from molecular to behavioral".Our systematic review is in agreement with this previous NIH statement.The aim of this cross-sectional analysis was to identify the clinical, psychological, and comorbid factors among acute and chronic painful TMD.One hundred and eleven participants were recruited for this study.TMD diagnosis was established according to the RDC/TMD or DC/TMD; 22 and 89 where classified as acute and chronic painful TMD respectively.Our results showed that participants with chronic painful TMD were more likely to report headache located behind the eyes or inside the head (Odds ratio [OR] = 4.14, P = 0.02), pain in the legs (OR= 9.05, P = 0.04) or neck (OR = 3.10, P = 0.03) than the acute cases.Participants presenting at least one painful comorbidity (OR = 3.35, P = 0.02), or those with more than one (OR = 1.49, 95%CI = 1.01-2.20,P = 0.04) were more likely to have chronic painful TMD.A borderline association was noted with worst pain intensity (P = 0.09).Psychological factors were not different between groups.Results indicate that headache and comorbidities should be considered as important risk factors implicated in the transition from acute to chronic painful TMD.xv RÉSUMÉ Malgré le fait que la plupart des cas de Dysfonction de l'Articulation Temporomandibulaire (DATM) restent tolérables, environ un tiers des patients atteints continuent de souffrir de douleurs intenses, d'infirmité, de détresse psychologique et d'une qualité de vie inférieure, indépendamment du traitement reçu.Il est donc important de prévenir la progression de cette maladie, car la DATM chronique douloureuse est un cas beaucoup plus difficile à gérer.Par contre, tel qu'il est énoncé par le National Institutes of Health (NIH), « nous ne comprenons pas entièrement comment la douleur aiguë devient chronique à tous les niveaux, du niveau moléculaire au niveau comportemental » et notre revue systématique est en accord avec celle-ci.Le but de cette analyse analyse transversale est d'identifier les facteurs cliniques et psychologiques, ainsi que la comorbidité parmi les cas de DATM douloureuses aiguës et chroniques.Cent-onze participants ont été recrutés pour l'étude.Le diagnostic de la DATM a été basé en fonction du RDC/TMD ou du DC/TMD; 22 et 89 ont été classés comme étant atteints de DATM aiguë et chronique respectivement.Nos résultats démontrent que les participants atteints de DATM chronique étaient plus susceptibles à déclarer des maux de tête situés derrière les yeux ou à l'intérieur la tête (Odds ratio [OR] = 4.14, P = 0.02), douleur dans les jambes (OR= 9.05, P = 0.04) ou dans le cou (OR = 3.10, P = 0.03) comparé aux cas de DATM aiguës.Les participants présentant au moins une comorbidité douloureuse (OR = 3.35, P = 0.02) ou plusieurs (OR = 1.49, 95%CI = 1.01-2.20,P = 0.04) étaient plus susceptibles à avoir un cas de DATM chronique douloureuse.Une association borderline a été notée avec la douleur la plus intense (P= 0.09).Les facteurs psychologiques n'ont pas différé entre les groupes.Les résultats indiquent que les maux de têtes et les comorbidités devraient être considérés comme étant des facteurs de risque importants dans la transition de la DATM aiguë à chronique.xvi
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».