Decreased susceptibility of Streptococcus pneumoniae to fluoroquinolones in Canada
Notice bibliographique
Résumé
BackgroundFluoroquinolones are now recom- mended for the treatment of respiratory tract infections due to Streptococcus pneumoniae, particularly when the isolates are resistant to b -lactam antibiotics.Although pneumococci with reduced susceptibility to fluoroquinolones have been identified, their prevalence has not been determined in a defined population. MethodsWe performed susceptibility testing on 7551 isolates of S. pneumoniae obtained from surveillance in Canada in 1988 and from 1993 to 1998.Pneumococci with reduced susceptibility to fluoroquinolones (defined as a minimal inhibitory concentration of ciprofloxacin of at least 4 g per milliliter) were further characterized.We also examined antibiotic prescriptions dispensed in Canadian retail pharmacies.Results Between 1988 and 1997, fluoroquinolone prescriptions increased from 0.8 to 5.5 per 100 persons per year.The prevalence of pneumococci with reduced susceptibility to fluoroquinolones increased from 0 percent in 1993 to 1.7 percent in 1997 and 1998 (P=0.01).Among adults, the prevalence increased from 1.5 percent in 1993 and 1994 combined to 2.9 percent in 1997 and 1998 combined.The prevalence was higher in isolates from older patients (2.6 percent among those 65 years of age or older vs. 1.0 percent among those 15 to 64 years of age, P<0.001) and among those from Ontario (1.5 percent, vs. 0.4 percent among those from the rest of Canada; P< 0.001).Fluoroquinolone use was greatest among the elderly and in Ontario.The 75 isolates (17 serotypes) of pneumococci with reduced susceptibility to fluoroquinolones were submitted by 40 laboratories in eight provinces.Reduced susceptibility to fluoroquinolones was associated with resistance to penicillin. ConclusionsThe prevalence of pneumococci with reduced susceptibility to fluoroquinolones is increasing in Canada, probably as a result of selective pressure from the increased use of fluoroquinolones.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».