Establishing a Crown Agency Amid Multiple Service Providers
Notice bibliographique
Résumé
Directly funded (DF) home care is a policy mechanism where individuals are given funds to arrange their own services by hiring people in their communities or by subcontracting to service provider organizations. In 2017, the Ontario Ministry of Health and Long-Term Care briefly established a crown agency called Self-Directed Personal Support Services Ontario (SDPSSO). The stated goal of the SDPSSO was to create a DF home care program to serve older people, expanding an existing Ontario program serving a small number of younger adults with disabilities. The development of SDPSSO was influenced by the then health minister's ideological belief, pressure to reform home care from multiple stakeholders, and positive (although sparse) international evidence of the efficacy of DF home care among older adults. Reaction to the policy shift included a judicial injunction brought forward by a coalition group of home care service providers, halting implementation. A SWOT analysis shows that the SDPSSO provided as many threats and unknowns as there were possible benefits. A change in provincial government resulted in the dissolution of the SDPSSO in 2018 and the introduction of a family-managed program that continues to exclude older people. It is unclear what future changes may be in store for home care in Ontario. Le programme de financement direct (FD) des soins à domicile consiste à transférer des fonds aux individus pour qu'ils mettent en oeuvre eux-mêmes les services dont ils ont besoin en recrutant au sein de leur communauté ou en sous-traitant à des organismes fournisseurs de services. En 2017, le Ministère de la Santé et des Soins de Long-Terme de l'Ontario a mis en place un éphémère organisme de la couronne appelé Services de Soutien à la Personne Autogérés de l'Ontario (SSPAO). L'objectif affiché de SSPAO était de créer un programme de FD pour les personnes âgées, par extension d'un programme déjà en place pour une population restreinte de jeunes adultes handicapés. Le développement de cet organisme peut s'expliquer par une préférence idéologique du ministre de l'époque, des pressions de multiples origines pour réformer le système des soins de long-terme à domicile et des éléments de preuve rares mais favorables sur l'efficacité des soins à domicile FD pour les personnes âgées. En réaction à ce changement de politique, une coalition de producteurs de services de soins à domicile a déposé une injonction en justice, freinant la mise en place de l'organisme. Une analyse FFOM (SWOT) montre que le SSPAO engendrait autant de menaces et d'inconnues que d'avantages possibles. Un changement de gouvernement provincial a conduit à la dissolution du SSPAO en 2018 et à l'introduction d'un programme de gestion familiale qui continue à exclure les personnes âgées. L'avenir des soins à domicile en Ontario est pour le moins incertain.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,015 | 0,006 |
| Communication savante | 0,007 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,009 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,021 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».