Healing the emergency department: exploring the role of an Indigenous patient advocate
Notice bibliographique
Résumé
Background: Although the Emergency Department (ED) acts as an entry point into the acute healthcare system, it is often a source of anxiety and uncertainty for Indigenous patients. Racism and discriminatory practices in the ED, resulting in Brian Sinclair’s untimely death at Winnipeg’s Health Sciences Centre in 2008, and Joyce Echaquan’s viral plea for help before she died in a Quebec hospital in 2020, show the need for increased patient advocacy. The literature surrounding the use and role of a patient advocate in the ED is limited. However, the few hospitals that have utilized a designated ED patient advocate have reported higher patient satisfaction. With this in mind, this study examines the potential for an Indigenous patient advocate patients in the ED. Objectives: The objectives of this thesis were to examine (1) why culturally unsafe care continues to persist for Indigenous Peoples in ED environments and (2) the feasibility of a newly imagined Indigenous patient advocate role in the ED. Methods: In this qualitative study, eight semi-structured interviews were conducted with Indigenous and non-Indigenous healthcare professionals who have worked or currently work in advocating for Indigenous patients to ensure greater cultural safety generally and in the ED of a major tertiary care hospital in Winnipeg, Manitoba (Canada). Interviews were audio-recorded, transcribed verbatim, and thematically analyzed. Results: Results indicate that high-pressure situations, specifically in the ED, are where racist incidents are likely to transpire. Participants identified the dangers the Indigenous patient advocate might encounter in the health care system and recommended how to improve the Indigenous patient experience. Conclusion: The findings reveal that cultural safety training and system wide policy changes are required to heal the ED, namely creating an environment where an anti-Indigenous racism agenda is reflected in all emergency medicine workings and system operations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,021 | 0,017 |
| Communication savante | 0,007 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,009 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».