Individualized Hospital to Home, Exercise-Nutrition Self-Managed Intervention for Pre-Frail and Frail Hospitalized Older Adults: The INDEPENDENCE Randomized Controlled Pilot Trial
Notice bibliographique
Résumé
Chad Yixian Han,1 Yogesh Sharma,2,3 Alison Yaxley,1 Claire Baldwin,1 Richard Woodman,2 Michelle Miller1 1Caring Futures Institute, College of Nursing and Health Sciences, Flinders University, Adelaide, SA, Australia; 2College of Medicine and Public Health, Flinders University, Adelaide, SA, Australia; 3Department of General Medicine, Flinders Medical Centre, Adelaide, SA, AustraliaCorrespondence: Chad Yixian Han, Caring Futures Institute, College of Nursing and Health Sciences, Flinders University, Sturt Road, Bedford Park, SA5042; GPO Box 2100, Adelaide, SA, 5001, Australia, Tel +61 8201 3911, Email chad.han@flinders.edu.auPurpose: Pre-frailty and frailty in older adults are associated with poor health outcomes and increase health-care costs, and further worsening during hospitalization. This study aimed to examine the effect of an individualized hospital to home, exercise-nutrition self-managed intervention for pre-frail and frail hospitalized older adults.Patients and Methods: Older adults admitted to an acute medical unit of a tertiary hospital in South Australia who were pre-frail or frail were recruited from September 2020 to June 2021, randomized to either control or intervention group and followed up at 3 and 6 months. The outcome variables were program adherence, frailty status by the Edmonton Frail Scale (EFS) score, lower extremity physical function, handgrip strength, nutritional status, cognition, mood, health-related quality of life, risk of functional decline, unplanned readmissions.Results: Participants were 79.2 ± 6.6 years old, 63% female, mostly frail (67%), with EFS of 8.6± 1.9. Adherence to the inpatient and home visits/telehealth intervention were high (91± 13% and 92± 21%, respectively). Intention-to-treat analysis using linear regression models showed that participants in the intervention group had significantly greater reduction in EFS at 3 (− 3.0; 95% CI: − 4.8 to − 3.0) and 6 months (− 2.5; 95% CI: − 3.8 to − 1.0, P< 0.001 for both) compared to the control group; particularly the functional performance component. There were also improvements in overall Short Physical Performance Battery score at 3 (4.0; 95% CI: 1.3 to 6.6) and 6 months (3.9; 95% CI: 1.0 to 6.9, P< 0.05 for both), mini-mental state examination (2.6; 95% 0.3– 4.8, P=0.029) at 3 months and handgrip strength (3.7; 95% CI: 0.2– 7.1, P=0.039) and Geriatric Depression Scale, at 6 months (− 2.2; 95% CI: − 4.1 to − 0.30, P=0.026) in the intervention group as compared to control.Conclusion: This study provided evidence of acceptability to a patient self-managed exercise-nutrition program that may benefit and alleviate pre-frailty and frailty in hospitalised older adults.Keywords: frailty, self-management, exercise, nutrition therapy
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».