Incidence of Tuberculosis among HIV-infected patients receiving highly active antiretroviral therapy in Europe and North America: the Antiretroviral Therapy Cohort Collaboration
Notice bibliographique
Résumé
a (See the editorial commentary by Lawn and Wood on pages 1783-6)Background.We obtained estimates of the incidence of tuberculosis (TB) among patients receiving HAART and identified determinants of the incidence. Methods.We analyzed the incidence of TB during the first 3 years after initiation of HAART among 17,142 treatment-naive, AIDS-free persons starting HAART who were enrolled in 12 cohorts from Europe and North America.We used univariable and multivariable Poisson regression models to identify factors associated with the incidence.Results.During the first 3 years (36,906 person-years), 173 patients developed TB (incidence, 4.69 cases per 1000 person-years).In multivariable analysis, the incidence rate was lower for men who have sex with men, compared with injection drug users (relative rate, 2.46; 95% confidence interval [CI], 1.51-4.01),heterosexuals (relative rate, 2.42; 95% CI, 1.64-3.59),those with other suspected modes of transmission (relative rate, 1.66; 95% CI, 0.91-3.06),and those with a higher CD4 + count at the time of HAART initiation (relative rate per log 2 cells/ mL, 0.87; 95% CI, 0.84-0.91).During 28,846 person-years of follow-up after the first 6 months of HAART, 88 patients developed TB (incidence, 3.1 cases per 1000 person-years of follow-up).In multivariable analyses, a low baseline CD4 + count (relative rate per log 2 cells/mL, 0.89; 95% CI, 0.83-0.96),6-month CD4 + count (relative rate per log 2 cells/mL, 0.90; 95% CI, 0.81-0.99),and a 6-month HIV RNA level 1400 copies/mL (relative rate, 2.21; 95% CI, 1.33-3.67)were significantly associated with the risk of acquiring TB after 6 months of HAART. Conclusion.The level of immunodeficiency at which HAART is initiated and the response to HAART are important determinants of the risk of TB.However, this risk remains appreciable even among those with a good response to HAART, suggesting that other interventions may be needed to control the TB epidemic in the HIVinfected population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».