Obesity and preeclampsia in in-vitro fertilization pregnancies
Notice bibliographique
Résumé
Background: Obese and overweight women are frequent users of in-vitro fertilization (IVF) owing to the association between increased body mass index (BMI) and infertility. Policies that impose BMI restrictions for access to IVF exist in some countries, based on limited evidence suggesting that obese women experience reduced IVF success rates. However, there is a paucity of data on the frequency and risk of preeclampsia in the obese IVF population. More data would help inform such policies. Objectives: (i) To evaluate the respective effects of an elevated BMI (> 25 kg/m2) and the use of IVF on the risk of preeclampsia; (ii) to assess whether the risk of preeclampsia associated with an elevated BMI is different between twins and singletons; and (iii) to assess whether the effect of elevated BMI is modified by IVF treatment. Methods: The study population originated from a cohort of births delivered at the Royal Victoria Hospital in Montreal, Canada recorded between 2001 and 2008 in the McGill Obstetric and Neonatal Database (MOND). Associations were investigated with descriptive statistics, univariate and multivariate logistic regressions. We assessed effect modification by comparing observed to expected combined effects of a raised BMI and IVF treatment on preeclampsia. Results: Preeclampsia complicated 4.4% of pregnancies. There was an increased risk of preeclampsia among overweight and obese mothers (adjusted OR 3.1, 95% CI 2.5, 3.7). IVF treatment did not confer a heightened risk of preeclampsia in multivariate analyses (adjusted OR 1.0, 95% CI 0.7, 1.5). There was heterogeneity of the effect of BMI in singletons vs. multiples. There was evidence for synergism between IVF and obesity among singletons. Conclusions: Our study confirms the strong association between high BMI and preeclampsia. Despite a null effect of IVF on its own, obese women with singleton pregnancies who use IVF have a higher relative and absolute risk of preeclampsia than spontaneous singleton pregnancies. Given that preeclampsia is a serious complication of pregnancy, its risk should be considered in policy decisions about access to IVF treatment in the overweight and obese population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».