Associação do excesso de peso com gravidade em crianças e adolescentes com covid-19: uma revisão sistemática
Notice bibliographique
Résumé
Introdução: Há 100 anos, em escala mundial, não houve nenhuma tragédia parecida ao COVID-19, causando danos de saúde tão graves, sem mencionar agravos econômicos e psicossociais. Concomitantemente a essa pandemia, na população infantil já havia outra onda pandêmica em andamento, sendo alertada pela OMS: a obesidade infantil. Essa condição de inflamação crônica, gera queda do sistema imunológico e aumento a susceptibilidade de infecções. Inúmeros estudos em adultos foram realizados e descreveram a obesidade como risco independente e fator prognóstico para severidade da COVID-19, bem como para necessidade de UTI. Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura acerca da relação entre excesso de peso e a severidade da COVID-19 em crianças e adolescentes. Métodos: Essa revisão sistemática foi desenvolvida seguindo as normas PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses), seguindo os critérios de elegibilidade PICO. A busca na literatura foi realizada em setembro de 2020, nas bases de dados: MEDLINE (via PubMed), Embase, Scopus, The Cochrane Library (Cochrane Database of Systematic Reviews e Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)), Web of Science, BVS / LILACS e SciELO. Foi realizado registro na plataforma PROSPERO (International Prospective Register of Systematic Reviews), sob o número de registro: CRD42021230686. Resultados: Dos 667 artigos inicialmente selecionados, 11 foram incluídos conforme todos os critérios analisados, sendo em sua maioria unicêntricos e americanos. Na avaliação de risco de viés e qualidade, seguindo os critérios da Newcastle-Ottawa Scale, oito trabalhos atingiram notas maiores do que 7. Apenas 5 estudos buscaram avaliar a obesidade e sua relação com piores desfechos (como necessidade de UTIP, VM, traqueostomia, readmissão hospitalar e mortalidade), e destes apenas um encontrou evidência estatística significativa para descrever esta comorbidade como fator prognóstico para piores evoluções do quadro da COVID. Conclusão: Existem poucos trabalhos na literatura que buscam avaliar o excesso de peso e a sua relação com piores desfechos da COVID-19 em crianças e adolescentes. Levando em conta que já há evidência científica robusta a respeito do assunto em pacientes adultos, faz-se necessária a realização de mais pesquisas na faixa etária pediátrica.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».