Asphyxiated newborns treated with therapeutic hypothermia: What are the determinants and predictors of adverse outcome?
Notice bibliographique
Résumé
Birth asphyxia and subsequent neonatal encephalopathy remain a significant cause of mortality and long-term disability in term newborns. Currently, therapeutic hypothermia is the only available treatment that may reduce the mortality and long-term impairments by preventing the development of brain injury in asphyxiated newborns. However, the benefit of hypothermia is limited, especially in severe cases, and some asphyxiated newborns still die and/or develop brain injury despite this treatment. Therefore, it remains crucial to understand why these patients develop adverse outcome despite treatment, and which risk factors place them at higher risk of developing adverse outcome. The purpose of this thesis is to investigate the maternal and perinatal determinants and/or predictors of adverse outcome (defined as death and/or brain injury) in asphyxiated newborns treated with hypothermia. To reach this goal, I evaluated some maternal, delivery, and perinatal characteristics in a local cohort of asphyxiated newborns treated with hypothermia from the neonatal intensive care unit of the Montreal Children's Hospital (Chapter 2), and in a national neonatal cohort from Canadian Neonatal Network database (Chapter 3). In our local cohort, when looking at maternal risk factors, results show that primiparity, prolonged duration of labor, along with the severity of initial asphyxia event placed asphyxiated newborns at higher risk of adverse outcome. In the national cohort, when looking at perinatal risk factors, the severity of initial asphyxia event was confirmed as a significant risk factor: in addition, hypotension requiring inotrope use, and renal failure were two other independent predictors of adverse outcome. This research allowed a better understanding of the determinants and predictors of adverse outcome in asphyxiated newborns treated with hypothermia. Future studies are required to investigate how an improved management of these risk factors may decrease the incidence of adverse outcome in asphyxiated newborns treated with hypothermia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».