Compared Methods for Reducing Stress in ROP Exams; Stake-Holding Examiner Perspective
Notice bibliographique
Résumé
Laney J Cuddihee,1 Peter Giannulis,1 Sarah Merriner,1 Paul E Runge,2 Victoria Pringels,3 Virginia McGill,3 Mary-Alice Johnson,3 Lindsey B Cobb,4 Robert W Arnold1 1Alaska Blind Child Discovery, Alaska Children’s EYE & Strabismus, Anchorage, AK, USA; 2International Retinal Consultant, Lakewood Ranch, FL, USA; 3Neonatal Intensive Care Unit, Providence Alaska Medical Center, Anchorage, AK, USA; 4Anesthesiology Department, Central Peninsula Hospital, Soldotna, AK, USACorrespondence: Robert W Arnold, Alaska Blind Child Discovery, Alaska Children’s EYE & Strabismus, 3500 Latouche #280, Anchorage, AK, 99508, USA, Tel +1(907)561-1917, Fax +1(907)563-5373, Email eyedoc@alaska.netPurpose: To better understand the sensory impact of retinal exam components typically experienced by infants undergoing various retinopathy of prematurity staging examinations, adults concerned for infant welfare and exam quality underwent similar exams to compare their perceived stress.Patients and Methods: Adults directly involved with ROP exams and infant stress reduction had cardiac monitoring and concomitant ordinal self symptom-score (1– 10 Likert) during 15 components of the exam including lid speculum, various scleral depressors, indirect ophthalmoscopy, goniolens and direct ophthalmoscopy and retinal photography (Phoenix ICON) with or without topical anesthesia.Results: Nine adults provided impressions and cardiac rhythm gathered supine over 15 minutes. Pain score for topical anesthetic 2 was less than for tropicamide 4. Lid specula numb scored a median 2 level (from 1 to 10) pain but without anesthetic scored 6. The goniolens numb scored 3. Scleral depression numb scored 3– 4 but increased to 7 without topical anesthesia. Direct ophthalmoscope scored 3 through the goniolens and the retinal camera scored 4 pain. Brightness with low 350 Lux indirect scored 6– 8 numb and 9 brightness without anesthetic. Full bright indirect, direct ophthalmoscope and the retinal camera all had Lux of 3000– 4000 and were scored brightness 9, 7 and 10, respectively. Adults had minimal oculocardiac reflex during on-globe retinal examination methods (range 98% to 102%).Conclusion: Topical anesthesia provided a moderate reduction in pain during on-globe lid-speculum, scleral depressed indirect examination. There was a synergistic augmented sensory response between pain and brightness. Adults did not show the bradycardia typically elicited by retinal examinations in premature infants.Keywords: retinopathy of prematurity, infant pain, bradycardia, scleral depression, imaging
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».