Comparative effectiveness of oral antihyperglycemic agents in patients with diabetes and chronic kidney disease
Notice bibliographique
Résumé
We sought to compare the safety of sulfonylureas to other oral antihyperglycemic agents (OHAs) in patients with type 2 diabetes (T2DM) and examine whether chronic kidney disease (CKD) is an effect modifier. Using Manitoba Center for Health Policy data, we identified adults with an incident OHA prescription between 2006 and 2016 (monotherapy; add-on to metformin [combotherapy]), and a serum creatinine test. We conducted comparisons with Cox models in propensity score matched cohorts. In 1,777 matched monotherapy pairs, sulfonylureas were associated with all-cause mortality (HR 1.44; 95% CI 1.05 – 1.97) vs. metformin where CKD was an effect modifier (p<0.001) as sulfonylureas performed worse in patients without CKD. In 1,266 matched combotherapy pairs, sulfonylureas were associated with all-cause mortality (HR 2.40; 95% CI 1.15 – 5.02) vs. other OHAs. CKD was not an effect modifier for other comparisons. Our evidence supports metformin as monotherapy, and discourages sulfonylureas as add-on therapy for glycemic control.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».