Effekter av ytre vending av foster i seteleie: En systematisk oversikt som inkluderer randomiserte og ikke-randomiserte studier
Notice bibliographique
Résumé
Bakgrunn. Setepresentasjon er assosiert med høyere perinatal sykelighet og dødelighet enn hodepresentasjon. Ytre vending er en prosedyre hvor et foster i seteleie manuelt korrigeres til hodeleie ved bruk av trykk mot morens abdominale vegg. På den måten unngår man setefødsel og fremmer vaginal hodefødsel. Denne systematiske oversikten oppsummerer litteraturen som finnes på effekten av ytre vending nær eller ved termin i høyressursland. Metode. Det ble utført et systematisk søk i databasene MEDLINE (Ovid), Embase (Ovid), CINAHL, Cochrane Library, MIDIRS og SweMed+ for å identifisere aktuelle studier. Det ble ikke satt opp begrensing til publikasjonsdato, så alle studier frem til april 2019 ble vurdert. Kliniske studier som sammenlignet ytre vending ved >36 uker, med eller uten tokolyse, med ingen forsøk på ytre vending, gjennomført i Nord-, Vest- eller Sentral-Europa, USA, Canada, Australia eller New Zealand, ble vurdert for inklusjon. Det ble gjennomført en metaanalyse som vurderte effekten av forsøk på ytre vending sammenlignet på ingen forsøk på ytre vending ved å bruke metoder beskrevet i The Cochrane Handbook. Resultat. Ni artikler som rapporterte på 184 704 seteleie-svangerskap ble inkludert. Samlet data fra de inkluderte studiene viste at ytre vending reduserer antall mislykkede forsøk på vaginal hodefødsel [(RR) 0.55, 95% (CI) 0.47–0.66], keisersnitt (RR 0.57, 95% CI 0.50–0.64), og ikke-hodepresentasjon ved fødsel (RR 0.45, 95% CI 0.29–0.68), sammenlignet med kontrollgruppen. Ytre vending øker også insidensen for lav Apgar score <7 etter 5 min (RR 1.29, 95% CI 1.10–1.52). Konklusjon. Kvinner som får utført ytre vending nær eller ved termin har en redusert risiko for keisersnitt, ikke-hodepresentasjon, og mislykket vaginal hodefødsel. Forsøk på ytre vending viste en noe økt risiko for en lav 5 minutter Apgar score. Evidensen som er undersøkt i denne oppsummeringen er begrenset av mangel på forskningsstudier av høy kvalitet og tilstedeværelsen av risiko for skjevhet. Protokollen for denne gjennomgangen er registrert i PROSPEROs internasjonale prospektive register over systematiske oversikter (nr. CRD42017062455).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,160 | 0,272 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,006 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,038 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».