The effectiveness of compensatory strategies in the rehabilitation of patients with visuospatial neglect during the post-acute period of stroke rehabilitation
Notice bibliographique
Résumé
Despite significant advances in the rehabilitation of patients with acute stroke, there is no convincing evidence on the effectiveness of individual interventions to improve function in the presence of visuospatial neglect (VSN). The aim of this study was to evaluate the impact of compensatory strategies on fine motor skills, gross motor functions of the upper limb, cognitive functions and disability in patients with acute stroke and visuospatial neglect during the post-acute rehabilitation period. In the study 86 patients were included, the mean age was 61.9±13.5 years. All patients were assessed for cognitive function, motor and sensory impairments, activity limitations, visual impairments, and visuospatial perception at the beginning and the end of rehabilitation. Patients were divided into two groups: the main group (n=18) with signs of VSN and the control group (n=68) without signs of VSN. All patients received 3 hours of rehabilitation interventions per day for 14 days. The occupational therapy program consists of compensatory techniques for patients in the main group. The use of the rehabilitation program improved the cognitive level of patients with acute stroke by an average of 3.2±3.0 points according to the Montreal Cognitive Test (p<0.05). At the same time it wasn’t established statistically significant difference between the groups at the end of the rehabilitation program (p>0.05). During the course of therapy an improvement in the gross motor functions of the upper limb on the opposite side to the area of damage to the cerebral hemisphere was determined according to the results of the “Box and Blocks” test (p<0.05). However, in the presence of VSN the dynamics was 4.2 times worse than in patients in the control group (p<0.05). When studying fine motor skills of the upper limb, the average time to complete the “9 pegs” test in the group with VSN was 14.5 seconds longer at the beginning of the study and 21.3 seconds longer at the end of the study (p<0.05). The effect of the standard therapy program led to significantly lower dynamics in the level of the Barthel Index in the group with VSN, which resulted in a lower level of the Barthel Index in this group at the end of the study (p<0.05). Thus, the use of approaches focused mainly on compensatory strategies is insufficient to restore fine motor and gross motor functions of the upper limb, which is an important base for a negative impact on the ability of patients to perform basic activities of daily living. Therefore, there is an urgent need to continue research to find therapeutic interventions aimed at restoring the functions of the affected limbs, starting from the earliest stages of rehabilitation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».