A influência de variáveis Psicossociais e Clínicas em Doentes Adultos com Cardiopatia Congénita
Notice bibliographique
Résumé
Introdução: As CC são anomalias do desenvolvimento do coração e/ou dos grandes vasos sanguíneos (Karsdorp, Everaerd, kindt & Mulder, 2007) que afetam cerca de 1% da população mundial (Ailes et al., 2014; Van Velzen et al, 2016). O avanço da medicina permitiu a estes doentes viver mais anos e com mais qualidade de vida, assim estima-se que 90% dos doentes atingem a idade adulta (Stout et al., 2019). Por isso, é necessário que se atualize de forma constante o conhecimento sobre os parâmetros relevantes para desenvolver estratégias clínicas com estes doentes. Objetivo: A investigação que integra esta tese está inserida na participação portuguesa do APPROACH-IS II (Assessment of Patient-reported Outcomes in Adults with Congenital Heart disease – International Study II – Avaliação de padrões de resultados relatados pelos pacientes em adultos com cardiopatia congénita – Estudo internacional II) cujo principal objetivo é compreender os resultados e as expectativas dos doentes com CC, e assim melhorar a prestação dos seus cuidados de saúde e, para ela, selecionamos algumas variáveis das partes 1 (o distúrbio psicológico, a perceção do estado de saúde e de estigma, a atitude em relação à identidade da doença, e o envolvimento parental) e 2 (o funcionamento cognitivo, o fenótipo de fragilidade e as comorbilidades). Para o efeito do nosso estudo, só consideramos doentes com idade igual ou superior a 40 anos, para os quais foi recolhida informação das variáveis que referimos. Métodos: A amostra foi constituída por 40 participantes com diagnóstico de CC com idades compreendidas entre os 40 e os 80 anos (M= 52; DP= 10.11). Para a recolha de dados, foram utilizados os seguintes instrumentos de avaliação: RAND-12 (Versão adaptada do RAND-36 Health Survey) e Linear Analogue Scale Health Status (LAS HS); Patient Health Questionnaire (PHQ-8) e o General Anxiety Disorder (GAD-7); Chronic Illness Stigma Scale (CISS); Illness Identity Questionnaire (IIQ); Versão adaptada do Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MPSS); Montreal Cognitive Assessment (MoCA); o Charlson Comorbidity Index (CCI), o NYWHA e o Fenótipo de fragilidade de Fried. Para o tratamento estatístico, foram utilizados o teste de U de Mann-Whitney, o teste Kruskal-Wallis, e a correlação de Spearman. Resultados: Verificamos que o funcionamento cognitivo dos doentes com cardiopatias é globalmente mais baixo do que a população portuguesa sendo também mais baixo o desempenho nos diferentes domínios. O funcionamento cognitivo correlaciona-se de modo positivo com a “fraqueza/diminuição de força muscular” de forma estatisticamente significativa (r = .433; p = .007). Discussão/Conclusão: Neste estudo, concluímos que doentes adultos com CC têm uma evolução cognitiva desfavorável em relação à população normal.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».