Help-seeking Behaviours, Access to Care and Suicide among Rural and Urban Populations in Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
Suicide is a significant cause of premature death. Rural populations may be particularly vulnerable for multiple reasons including healthcare access, stigma, and isolation. First, a systematic review and meta-analysis were conducted to examine the association between rurality and suicide and suicide attempts among English-speaking high-income countries. Findings indicated that rural males were more likely to die from suicide than their urban counterparts (RR=1.41, 95%CI=1.21-1.64, I2=96%). Second, in a population-based case-control study of adults living in Ontario, rurality was associated with increased risk of suicide among rural males (AOR=1.70, 95%CI=1.49-1.95). Rurality was also found to be associated with suicide attempts among both males and females (males: AOR=1.37, 95% CI=1.24-1.50; females: AOR=1.26, 95% CI=1.14-1.39). Findings indicated a pattern of increasing risk of suicide and suicide attempts with increasing rurality. The third manuscript examined the association between rurality and help-seeking behaviours. We found that among those who attempted suicide, those living in rural areas were significantly less likely to have visited a psychiatrist prior to attempt compared to those living in urban areas (rural males: AOR=0.49, 95%CI=0.43-0.56; rural females: AOR=0.51, 95%CI=0.46-0.57). We found the same association among those who died by suicide (rural males: AOR=0.42, 95%CI=0.31-0.57; rural females: AOR=0.46, 95%CI=0.29-0.97). Rural males who attempted or died by suicide, and rural females who attempted suicide were less likely to seek help from a general practitioner for mental health purposes. The final manuscript examined the association between travel time to health care and suicide outcomes. Findings suggested that males who must travel longer to hospitals are at a greater risk of suicide compared to those who travel shorter lengths of time (AOR=2.08, 95% CI=1.61-2.69). Longer travel times to psychiatric hospitals also increased risk of suicide among males (AOR=1.03, 95%CI=1.02-1.05). Furthermore, travel time to care was a mediator of the association between rurality and suicide. Together these findings suggest that those who live in rural areas are at increased risk of suicide attempts, and rural males are at increased risk of death by suicide. This dissertation provides insights into how travel time to care and help-seeking may impact risk of suicide in the context of rurality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».