Influencia de la ansiedad, depresión y distrés psicológico preoperatorios en la artroplastia total de rodilla
Notice bibliographique
Résumé
La ansiedad, la depresión y el distrés psicológico preoperatorios se han relacionado en la literatura con los malos resultados tras el implante de una prótesis total primaria de miembro inferior. En el presente estudio se ha analizado la influencia de estas tres variables preoperatorias en el cambio de las puntuaciones de las subescalas dolor y función de la Escala de la Sociedad Americana de la Rodilla (Knee Society Scale), el WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index), y una Escala Analógica Visual (EVA) de un grupo de pacientes al año de ser intervenidos quirúrgicamente. MATERIAL Y MÉTODOS: 263 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, siendo evaluados mediante el Test Cognitivo de Lobo, la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HAD), la Escala de la Sociedad Americana de la Rodilla (KSS), el Cuestionario de Calidad de Vida WOMAC y una Escala Analógica Visual, repitiéndose la evaluación al año de ser intervenidos quirúrgicamente, y analizándose mediante pruebas multivariantes de regresión lineal y logística. RESULTADOS: Tanto la depresión como el distrés psicológico preoperatorios resultaron ser predictores de padecer peor función postoperatoria de la rodilla intervenida con respecto a la puntuación preoperatoria, evaluada mediante la Escala de la Sociedad Americana de la Rodilla. En la función postoperatoria de la rodilla con respecto a la puntuación preoperatoria influyeron también la edad, el índice de masa corporal, la función preoperatoria y la comorbilidad. En la diferencia del dolor postoperatorio con respecto al preoperatorio influyó únicamente el dolor que padecían los pacientes en la evaluación preoperatoria; y en la diferencia de puntuaciones del Cuestionario WOMAC influyeron la puntuación preoperatoria del Cuestionario WOMAC y el distrés psicológico preoperatorios. CONCLUSIONES: Muchos de los pacientes que presentaban distrés psicológico, ansiedad o depresión en el periodo preoperatorio, mejoraron tras ser intervenidos quirúrgicamente. Se debe aconsejar la intervención quirúrgica en los pacientes que cumplan los criterios de inclusión y que presenten dolor, debiendo ser más prudentes a la hora de hablar de resultados funcionales, especialmente en los pacientes con distrés psicológico, depresión, con edad elevada, con IMC elevado, comorbilidad o mala función preoperatoria de la rodilla a intervenir.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».