Les comportements oppositionnels dans le syndrome de Gilles de la Tourette
Notice bibliographique
Résumé
Les enfants atteints de troubles de tics chroniques (TTC), incluant le syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) et les tics moteurs ou vocaux chroniques (TMVC), présentent souvent des troubles comportementaux tels que le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et les symptômes obsessionnels-compulsifs (SOC). Il est reconnu que les troubles associés au SGT sont d'une grande importance puisqu'ils ont un plus grand impact sur la qualité de vie des individus atteints que la sévérité de leurs tics. Le trouble oppositionnel avec provocation (TOP) est aussi fréquemment associé au SGT, mais il a reçu moins d'attention de la part de la communauté scientifique. Récemment, certaines études ont démontré que les huit symptômes du TOP peuvent être divisés en dimensions distinctes qui prédisent des troubles psychologiques distincts. Le TOP est souvent considéré comme fortement lié au TDAH, mais son lien avec d'autres symptômes des TTC est moins clair. L'objectif de la première étude de cette thèse était de valider les dimensions du TOP dans un échantillon de 135 enfants québécois atteints de SGT ou de TMVC. Les liens entre les dimensions obtenues et les autres troubles psychologiques les plus fréquemment associés au SGT (TDAH, SOC) ont aussi été examinés. Les résultats d'analyses factorielles et de modélisations par équations structurelles (MES) révèlent deux composantes du TOP chez ces participants atteints de TTC, soit le TOP-Irritable et le TOP-Défiant. Les analyses suggèrent également que le TOP-Irritable est le seul prédicteur des SOC tandis que le TOP-Défiant est le seul prédicteur du TDAH. La deuxième étude de cette thèse avait pour objectif de vérifier les changements longitudinaux dans les dimensions du TOP et dans leur valeur prédictive de différents troubles psychologiques chez les participants atteints de TTC lors de la transition de l'enfance (T1) vers l'âge adulte (T2). D'abord, les analyses révèlent que les symptômes du TOP-Défiant ont diminué de T1 à T2 contrairement aux symptômes du TOP-Irritable, qui sont demeurés plutôt stables. Les analyses de régression indiquent que les prédictions du TDAH par le TOP-Défiant et des compulsions par le TOP-Irritable se sont maintenues de T1 à T2. De plus, les résultats suggèrent que le TOP-Défiant de l'enfance prédit le trouble des conduites à l'âge adulte tandis que le TOP-Irritable de l'enfance prédit l'anxiété à l'âge adulte. Contrairement aux attentes, les résultats proposent que le TOP-Défiant est le seul prédicteur des symptômes de dépression plutôt que le TOP-Irritable. Ces résultats peuvent s'expliquer, entre autres, par les trajectoires indépendantes des dimensions du TOP. En effet, les symptômes du TOP-Irritable montrent une tendance à persister, tout comme les troubles auxquels il est associé (anxiété, SOC), alors que le TOP-Défiant et ses troubles associés montrent la tendance inverse. Dans l'ensemble, ces résultats appuient l'hypothèse d'une relative indépendance des dimensions du TOP chez une population clinique de jeunes atteints de TTC et des troubles associés. Les trajectoires et prédictions développementales observées contribueront à une meilleure compréhension des troubles psychologiques liés au TTC ainsi qu'à l'amélioration des interventions et de la prévention auprès des jeunes atteints de TTC. \n______________________________________________________________________________ \nMOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : comportements perturbateurs, irritabilité, argumentation, pronostic
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».