Von Willebrand factor propeptide in severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): evidence of acute and sustained endothelial cell activation
Notice bibliographique
Résumé
Endothelial cell (EC) activation plays a key role in the pathogenesis of pulmonarymicrovascular occlusion, which is a hallmark of severe coronavirus disease 2019(COVID-19). Consistent with EC activation, increased plasma von Willebrand factorantigen (VWF:Ag) levels have been reported in COVID-19. Importantly however,studies in other microangiopathies have shown that plasma VWF propeptide(VWFpp) is a more sensitive and specific measure of acute EC activation. In the pre-sent study, we further investigated the nature of EC activation in severe COVID-19.Markedly increased plasma VWF:Ag [median (interquatile range, IQR) 608 8 (531–830)iu/dl] and pro-coagulant factor VIII (FVIII) levels [median (IQR) 261 9 (170–315) iu/dl] were seen in patients with severe severe acute respiratory syndrome coro-navirus-2 (SARS-CoV-2) infection. Sequential testing showed that these elevatedVWF–FVIII complex levels remained high for up to 3 weeks. Similarly, plasmaVWFpp levels were also markedly elevated [median (IQR) 324 6 (267–524) iu/dl].Interestingly however, the VWFpp/VWF:Ag ratio was reduced, demonstrating thatdecreased VWF clearance contributes to the elevated plasma VWF:Ag levels in severeCOVID-19. Importantly, plasma VWFpp levels also correlated with clinical severityindices including the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score, Sepsis-Induced Coagulopathy (SIC) score and the ratio of arterial oxygen partial pressure tofractional inspired oxygen (P/F ratio). Collectively, these findings support thehypothesis that sustained fulminant EC activation is occurring in severe COVID-19,and further suggest that VWFpp may have a role as a biomarker in this setting
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».