Tuberculose en Montérégie : portrait de la tuberculose active chez les personnes nées à l’étranger et de l’infection tuberculeuse latente chez les réfugiés
Notice bibliographique
Résumé
Introduction : Pour lutter contre la tuberculose (TB) dans les pays à faible incidence de TB active, l’Organisation mondiale de la Santé recommande le dépistage et le traitement de l’infection tuberculeuse latente (ITL) dans certains groupes à risque, dont les personnes nées à l’étranger et les réfugiés. Cette étude vise à décrire le continuum de la tuberculose en Montérégie, en dressant le portrait de la TB active chez les personnes nées à l’étranger et de l’ITL chez les réfugiés adultes réinstallés, selon le type de parrainage. Méthode : Cette étude en deux volets est basée sur les dossiers d’enquête de santé publique de 232 personnes nées à l’étranger et atteintes de TB active en Montérégie entre 2000 et 2019 (volet 1) et sur les dossiers médicaux de 525 réfugiés adultes évalués en Clinique des réfugiés (CDR) en Montérégie entre 2017 et 2019 (volet 2). Des portraits sociodémographiques et cliniques des deux populations ont été réalisés à l’aide d’analyses descriptives. Pour le deuxième volet, des analyses multivariées ont été menées afin de déterminer les facteurs associés à un test cutané à la tuberculine (TCT) positif chez les réfugiés adultes réinstallés. Résultats : Des différences notables ont été révélées en matière de caractéristiques sociodémographiques et cliniques des immigrants atteints de TB active en Montérégie selon les différents pays d’origine, de même qu’entre les immigrants atteints de TB active en Montérégie et au Québec (volet 1). Des différences sociodémographiques et cliniques marquées ont aussi été notées entre les réfugiés parrainés par le gouvernement (RPG) et les réfugiés parrainés par le privé (RPP) (volet 2). La prévalence de TCT positif était de 47,9 % [IC à 95 % : 42,2 – 53,4] et était statistiquement plus élevée chez les RPG (55,8 %) que chez les RPP (43,4 %) (p = 0,029). Selon les analyses multivariées, le fait d’être un homme, d’être âgé de 40 ans et plus et d’être un RPG étaient associés à un résultat de TCT positif. Les différences notées entre les RPG et les RPP étaient probablement liées aux différences en termes de pays d’origine des réfugiés plutôt qu’au type de parrainage. Conclusion : Cette étude permettra d’orienter les interventions de prévention de la tuberculose en Montérégie, selon les particularités régionales. L’un des constats réside dans le fait qu’un nombre important de RPP ait été réinstallés en Montérégie et que ceux-ci partagent des caractéristiques sociodémographiques (dont le pays d’origine) très similaires avec plusieurs personnes nées à l’étranger et touchées par la TB active en Montérégie. Cela soulève l’intérêt d’évaluer davantage l’accès au dépistage de l’ITL pour ces réfugiés, surtout que des inquiétudes quant à l’accès aux CDR pour les RPP ont été émises.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».