Asociación entre la presencia de congestión pulmonar por ecografía pulmonar al alta y la rehospitalización en pacientes adultos ingresados por insuficiencia cardiaca aguda: una revisión sistemática y meta-análisis
Notice bibliographique
Résumé
Introducción: La ecografía pulmonar, a través de la identificación de líneas B, ha mostrado ser una técnica de imagen con una adecuada exactitud diagnóstica para evaluación de la congestión pulmonar. Sin embargo, su valor pronóstico ha mostrado resultados heterogéneos. Por tanto, nuestro estudio evaluó la asociación entre la presencia de congestión pulmonar por ecografía pulmonar al alta y desenlaces clínicos en pacientes adultos hospitalizados con insuficiencia cardiaca aguda. Métodos: La búsqueda de estudio se realizó en cuatro bases de datos electrónica hasta diciembre del 2022. Se incluyeron estudios de cohortes que evaluaron la asociación entre la presencia de congestión pulmonar por ecografía pulmonar al alta y al menos uno de los desenlaces de interés en pacientes adultos hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda. El desenlace primario fue un evento compuesto de rehospitalización por insuficiencia cardiaca o mortalidad por cualquier causa. Los desenlaces secundarios fueron los componentes del desenlace primario, mortalidad cardiovascular y calidad de vida. La evaluación del riesgo de sesgo fue realizada utilizando la herramienta Newcastle-Ottawa Scale. Los meta-análisis fueron realizados usando un modelo de efectos aleatorios. Las medidas de efecto fueron los hazard ratios crudos (HRc) y ajustados (HRa) con sus intervalos de confianza (IC) al 95%. Resultados: En total se incluyeron 14 estudios, incluyendo 2,164 pacientes. La edad promedio varió entre 61 y 82 años, y el 58% fue de sexo masculino. El riesgo de sesgo fue bajo en 10 estudios, mientras que en el resto fue moderado. El número de líneas B estuvo asociado con mayor riesgo del desenlace primario compuesto usando un protocolo de 8 zonas (HRa 1.57, IC 95% 1.02 - 2.41, I2 = 73%) y 28 zonas (HRa 6.31, IC 95% 2.69 - 14.81, I2 = 0%). De forma similar, se encontró asociado con mayor riesgo de rehospitalización por insuficiencia cardiaca (protocolo 28 zonas, HRc 1.03, IC 95% 1.02 - 1.04, I2 = 0%) y mortalidad por cualquier causa (protocolo 8 zonas, HRc 1.14, IC 95% 1.04 - 1.25, I2 = 78%). Ningún estudio reportó información sobre la mortalidad cardiovascular y calidad de vida. Conclusiones: Nuestro estudio encontró que la presencia de congestión pulmonar por ecografía al alta estuvo asociada a mayor riesgo de rehospitalización por insuficiencia cardiaca y mortalidad por cualquier causa en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,013 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».