A decolonizing approach in population health research: examining the impacts of the federal out for confinement policy on maternal and child outcomes in First Nation communities in Manitoba
Notice bibliographique
Résumé
Background: This dissertation documents a journey of an Anishinaabekwe student into the space where western and Indigenous methodologies meet. The Truth and Reconciliation Commission of Canada’s (TRCC) Call to Action #19, challenges all levels of government to close the gap in measurable maternal and child outcomes. This study employs a decolonizing framework to examine the impact of the federal policy of evacuating women residing in rural and isolated First Nation communities in Manitoba to urban centres to deliver their babies. The overarching goal was to demonstrate how a decolonizing framework and positioning traditional Knowledge Keepers and knowledge at the forefront can inform quantitative research. Approach and Methods: Decolonizing elements embedded within an Indigenous framework framed the retrospective cohort study by employing an Indigenous framework, a Council of Grandmothers/Knowledge Keepers/Grandmother Advisor to guide the research. A cohort comprising low-risk women residing in Manitoba First Nation communities who delivered a baby between the years 2005-2015 was assembled to compare women who travelled for birth and were subject to the “Out for Confinement” (OFC) policy (the practice of sending women out of their communities for birth) to those women who did not. Population-level administrative data housed at the Manitoba Centre for Health Policy were analyzed using logistic regression models to assess the association between the OFC policy on maternal, infant and child outcomes. Results: Utilizing an Indigenous framework, this study generated evidence that the present-day colonial OFC policy harms Indigenous women, families, and communities. The OFC policy was associated with increased inadequate PNC (OR 1.64, 1.51, 1.79 CI) and small for gestational age births (OR 1.25, 1.02, 1.50 CI) and decreased breastfeeding initiation (OR 0.55, 0.50, 0.61 CI) and maternal psychological distress diagnoses (OR 0.43, 0.36, 0.51), after adjusting for various confounders. Conclusion: To answer the TRCC call to improve maternal and infant outcomes, epidemiological and population health research requires epistemological frameworks that adequately incorporate the voices and realities of Indigenous people's lives while remaining scientifically robust. Decolonizing and Indigenous frameworks are feasible and essential in population health research and do not detract from scientific rigor.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,025 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,009 | 0,010 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».