Estudio transfronterizo para la inclusión de personas con lesión medular en actividades físicas

El objetivo principal de esta tesis doctoral ha sido de estudiar el nivel de actividad física (AF) de sujetos con lesión medular (LM) y la relación con la presencia de dolor de hombro (DH) y las características de la silla de ruedas manual (SRM). Este estudio se desarrolló en Portugal (Algarve y Alentejo) y España (Huelva, Sevilla y Cádiz). El estudio ha sido dividido en dos fases, la primera fase de validación cultural de cuestionarios y la segunda fase de enfoque en el nivel físico, psicológico y social de integración que la AF y/o el deporte adaptado pueden presentar en la mejora de la calidad de vida (CV), prevalencia de DH y el impacto que los componentes de la SRM pueden tener en la participación de los sujetos con LM en AF y/o CV. La primera fase ha sido dividida en tres sub-estudios (1 a 3) de validación cultural de cuestionarios a utilizarse en el estudio transversal (segunda fase). Los tres sub-estudios ha sido para la validación cultural del Physical Activity Scale for people with Physical Disabilities (PASIPD) para portugués y castellano; el Quebec User Satisfaction with Assistive Technology 2.0 (QUEST 2.0) para castellano y el Quality of Life Index (Ferrans&Powers) - SCI III (QLI - SCI III) para portugués y castellano. Los análisis psicométricos para PASIPD, QLI (Ferrans & Powers) - SCI III y QUEST 2.0 presentaran valores más altos de consistencia interna y de confiabilidad que las versiones originales, indicando un bueno proceso de test - retest. La segunda fase se ha dividido en cuatro sub-estudios, donde se ha utilizado la misma metodología (sub- estudios 4 a 7) Se ha desarrollado un estudio transversal de características socio-demográficas, nivel de AF, CV, percepción de la satisfacción con la SRM, características antropométricas, ergonomia de la SRM, DH y evaluación de la fuerza isomètrica de los movimientos de miembro superior. La mayoría de de los participantes (63,46%) realizaban AF regular (n=33). Las actividades más comunes han sido el baloncesto en silla de ruedas (15,38%), el handcycling (13,46%) y el pádel/ tenis (19,23%). Se observó una diferencia estadística en las dimensiones de las SRM entre Portugal y España. Incluso, algunos sujetos (Portugal y España) utilizaban solo SRM u sillas de ruedas eléctricas (SRE) o cambiaban entre SRM/SRE al largo del día. Esto, se ha observado en sujetos que presentaban más años desde la LM y por lo tanto utilizaban silla de ruedas hace más tiempo. Hemos observado una diferencia significativa en los scores de DH y la altura del asiento entre Portugal y España. La mediana de la altura del asiento era relativamente más j alta en sujetos con DH. Incluso, los valores de CV han sido influenciados por la actividad física y el tipo de SRM. j Se observó diferencia en los valores de fuerza en el nivel de AF, entre los sujetos de Portugal y España, para la presencia de reposabrazos y altura del asiento. Los valores de flexión del hombro, abducción del hombro, extensión del hombro y rotación medial de hombro han sido influenciados por el control del tronco y la presencia de DH. Además, la altura del asiento y los años desde la LM han influido en los valores de fuerza del miembro superior. La altura del asiento y la presencia de DH han influenciado la rotación lateral del hombro, extensión del codo, flexión del codo y flexión del hombro. Los valores de fuerza han sido distintos entre regiones/provincias, con diferencia significativa entre Algarve/Alentejo y Sevilla. En conclusión, la validación cultural del PASIPD (Portugal y España), QLI (Ferrans & Powers) SCI - III (Portugal y España) y QUEST 2.0 (España) ha sido desarrollada. Se ha desarrollado un análisis socio-demográfico y antropométrico de los sujetos con LM (Algarve, Alentejo, Huelva, Sevilla y Cádiz) y se ha identificado el tipo de SRM, las dimensiones y materiales. Se identificaran correlaciones entre el DH y el QUEST 2.0, los componentes de la SRM, CV y AF, con diferencias entre Portugal y España. Los sujetos que realizaban actividad física y deporte adaptado presentaban valores de CV más elevados. La AF influenció los valores de fuerza que han sido claramente más altos en el grupo de España debido a su práctica regular de AF. El DH ha sido asociado a SRM más pesadas y valores más bajos de fuerza de miembro superior.

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