Impatto dei diversi tipi di endometriosi su sessualità, salute mentale e qualità di vita in donne con differenti stadi di malattia
Notice bibliographique
Résumé
L’endometriosi è una patologia cronica benigna che colpisce il 5-10% delle donne in età fertile. È associata ad una importante e talvolta invalidante sintomatologia caratterizzata da dolore pelvico cronico, dismenorrea e dispareunia. Nelle donne affette si descrive, inoltre, una maggiore prevalenza di infertilità (30%-55%). L’obiettivo di questo studio è quello di valutare in che modo l’endometriosi può influenzare la qualità della vita e la funzione sessuale delle donne affette. In particolare, l’analisi si focalizza sul possibile diverso impatto in termini di salute mentale e fisica che possono avere i diversi tipi di malattia (endometrioma, endometriosi superficiale ed endometriosi profonda). Il campione clinico consiste in 160 donne sottoposte ad intervento chirurgico per endometriosi negli anni 2014-2019 presso la Clinica Ostetrica e Ginecologica I Universitaria della Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana, suddivise nei differenti stadi di malattia secondo la classificazione r-ASRM. Sono stati somministrati cinque questionari per la valutazione psicologica e sessuale: Short-Form-12 Health Survey (SF-12), Beck Depression Inventory (BDI), Toronto Alexithymia Scale (TAS-20), Female Sexual Function Index (FSFI), Dyadic Adjustment Scale (DAS). La percentuale di risposta è stata del 37.5% (n= 60 pazienti). Le risposte ai questionari nel campione totale hanno mostrato un impatto della patologia a seguito di intervento chirurgico soprattutto in termini di salute mentale (punteggio ottenuto all’SF-12 MCS pari a 41.43) e disfunzione sessuale (punteggio medio ottenuto al FSFI-6 pari a 19.9). Lo studio ha, inoltre, evidenziato un impatto negativo della endometriosi profonda con una maggiore prevalenza di depressione lieve (p=0.027) e alessitimia (p=0.039). Il confronto successivo tra i diversi tipi di endometriosi ha mostrato un trend di significatività (p=0.055) per quanto riguarda la presenza di depressione lieve nella endometriosi superficiale e profonda rispetto all’endometrioma preso singolarmente. Non sono risultate differenze significative tra i diversi tipi di endometriosi e gli altri fattori come impatto psicologico, sessualità, alessitimia e rapporto di coppia. Come noto in letteratura, l’endometriosi ha un effetto negativo sulla qualità della vita della paziente. Questa prima analisi delle possibili differenze in termini di impatto fra i diversi tipi di malattia pone l’accento sull’eterogeneità della malattia. L’approccio terapeutico deve essere impostato su misura della singola paziente: in base alla risposta alle terapie, alla sintomatologia, al desiderio di gravidanza ed alle ripercussioni psicologiche e sessuali della patologia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».