Is there an increased risk of delirium among patients with overactive bladder treated with newer anticholinergic medication compared to a beta-3 agonist?
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT\nObjective\nTo determine if there is an increased risk of delirium among patients with overactive bladder (OAB) started on anticholinergic medication compared to beta-3 agonist.\nMethods\nWe conducted a population-based, retrospective, matched weight cohort study using administrative data from Ontario, Canada from January 2016 until March 2020. We matched 13865 new users of Oxybutynin to 33097 new users of newer anticholinergic medications (Solifenacin, Tolterodine, Trospium, Darifenacin and Fesoterodine), and to 56062 new users of beta-3 agonist medication (Mirabegron); all of the included medications are only for the treatment of OAB. Matching weights (an extension of the propensity score weighting) were used to balance the three exposure groups based on 83 measured indicators of baseline health, comorbidity, medication usage and health care utilization. The primary exposure was the class of OAB medication (Oxybutynin, Newer anticholinergics, and Beta-3 agonist). The primary outcome was delirium using a validated administrative data definition. Logistic regression, and proportional hazards analysis were used to assess outcomes at 30 days, and during continuous use of the medications.\nResults\nThe median (IQR) duration of continuous usage was 113 (30-380) days for Beta-3 agonist, 30 (28-72) days for Oxybutynin, and 62 (30-239) days for the newer anticholinergics. There was no increased risk of delirium in primary analysis among Oxybutynin and newer anticholinergics drug users compared to beta-3 agonist at the 30 days observational window (odds ratio 1.28, 95% CI 0.84-1.96, p=0.25 for Oxybutynin and OR 0.92, 95% CI 0.58-1.46, p=0.73 for newer anticholinergics). The secondary analysis accounting for the period of continuous use showed a small but significant increased risk of delirium with the use of newer anticholinergics drugs compared to beta-3 agonist (HR 1.13, 95% CI 1.02-1.26 for newer anticholinergics).\nConclusions\nThe use of anticholinergic medications among patients with OAB was not associated with increased risk of delirium compared to beta-3 agonist users at 30 days; however, the risk might be slightly increased with continuous usage of newer anticholinergic medications.\nKeywords\nOveractive Bladder, Delirium, Anticholinergics, Population-based.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».