Validation of the modified health assessment questionnaire in First Nations persons with rheumatoid arthritis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Standardized outcome measures used in assessment of chronic disease need to be relevant to the client if interventions based on the results are to be meaningful. The Modified Health Assessment Questionnaire (MHAQ) (Pincus et al., 1983) is an eight-item questionnaire used commonly with individuals with Rheumatoid Arthritis (RA) to assess self-reported function. This scale has been translated and validated in multiple languages and cultures but has never been evaluated for its relevance with a Canadian Indigenous population despite its frequent application in clinical and health research settings. Purpose: The primary objective of the following study was to determine whether or not the MHAQ is an appropriate measurement tool to adequately document the lived experiences of activity and participation in First Nations individuals diagnosed with RA. Methodology: A mixed methods sequential explanatory approach was utilized. The quantitative component consisted of secondary analysis of an existing clinical database developed at the University of Manitoba Health Sciences Arthritis Centre (UMHSAC). MHAQ scores and other indicators of disease activity of First Nations (n=252) and Caucasian (n=633) individuals with RA were examined for significant differences. The results informed a qualitative phase using interpretive description methodology whereby semi-structured interviews were held with 25 First Nations individuals with RA. Results: A significant relationship was observed between ethnicity and MHAQ score (p<0.001) where the First Nations cohort demonstrated significantly higher scores in pain and MHAQ scores (p<0.001), as well as physician global assessment and morning stiffness (p<0.05). Pain was the single greatest predictor of MHAQ score (p<0.001). In contrast, a convergence coding matrix comparing MHAQ scores to first-hand narratives found only 65% agreement in responses. The thematic analysis of the qualitative component resulted in three key themes: Ka-wachi-wa-pinaywin (“Coldness in the bones”), Adaptive Resilience, and Family Relations. Conclusion: Concurrent validity of the MHAQ in a First Nations population was supported through statistical analyses but convergent validity was not supported by subsequent qualitative and mixed methods approaches. The assessment of disability requires an integrated approach that takes into consideration an individual’s personal context. Both barriers and facilitators in the environment, as well as personal factors, must be addressed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,020 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».