Traqueotomía Percutánea en Reanimación (I): Historia, indicaciones, complicaciones
Notice bibliographique
Résumé
Un número importante de los pacientes de las Unidades de Cuidados Críticos y Reanimación precisan de asistencia respiratoria con ventilación mecánica (VM) durante períodos prolongados de tiempo, y cada vez es más frecuente que en estos pacientes se plantee la realización de traqueotomías para proteger las estructuras laríngeas y favorecer el destete. \n \nLa incidencia de traqueostomías en pacientes con ventilación mecánicas prolongada es creciente (en Carolina del Norte (EEUU), Cox y cols. describen un incremento del 200% entre los años 1.993 y 2.002, y en Ontario (Canadá) prevén un aumento del 80% en la necesidad de VM para el 2.026). \n \nLa Traqueotomía Percutánea por Dilatación (TPD) se ha convertido en la técnica de primera elección sobre la traqueotomía quirúrgica convencional en muchos países calculándose que se realiza en más del 15% de los pacientes críticos. \n \nEn España la TPD realizada a pie de cama en Reanimación es una técnica bien establecida, considerándose de primera elección en pacientes críticos, puesto que evita el traslado del paciente al quirófano, además de ser una técnica rápida, sencilla, segura y coste-efectiva aunque no exenta de riesgos.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».