Associação entre câncer de tireoide e câncer de mama : revisão sistemática e metanálise
Notice bibliographique
Résumé
Introdução: Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo avaliar a associação entre o desenvolvimento de câncer de mama após câncer de tireoide (TC1-BC2) e o desenvolvimento de câncer de tireoide após câncer de mama (BC1-TC2) como secundo câncer primário (do inglês, Second Primary Malignancy – SPM). Métodos: Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed e Embase. Procuramos artigos contendo evidências epidemiológicas de câncer de tireoide após câncer de mama e vice-versa, publicados até 2021. As diretrizes do MOOSE foram seguidas e a Escala Newcastle-Ottawa foi utilizada para avaliar a qualidade dos estudos. Resultados: Foram incluídos 15 artigos, abrangendo 499.147 pacientes na meta-análise para TC1-BC2, encontrando risco aumentado de desenvolver câncer de mama (SIR = 1,4, IC 95% 1,2-1,6, p < 0,01) em pacientes com câncer de tireoide prévio quando comparado ao risco populacional ajustado. Além disso, na meta-análise para BC1-TC2, foram incluídos 24 artigos, abrangendo 1.555.480 pacientes. Foi encontrado um risco aumentado de desenvolver câncer de tireoide após câncer de mama (SIR = 1,5, IC 95% 1,3-1,8, p < 0,01) quando comparado ao risco populacional ajustado. Pacientes diagnosticados com câncer primário de mama com menos de 50 anos apresentaram um risco mais elevado de desenvolver câncer de tireoide (SIR = 2,1, IC 95% 1,6-2,6) daquelas diagnosticados após os 50 de idade. Além disso, os pacientes que receberam quimioterapia tiveram maior risco de desenvolver câncer de tireoide depois de ter câncer de mama (SIR = 1,6, IC 95% 1,5-1,7) quando comparados àqueles que receberam radioterapia. Conclusões: O presente estudo combina publicações de alta qualidade com um aumento substancial no número de pacientes examinados, confirmando achados anteriores e produzindo uma conclusão ainda mais sólida de que o risco de desenvolver câncer de tireoide após câncer de mama e vice-versa é maior quando comparado ao risco ajustado da população em geral. O tipo de tratamento, a idade ao diagnóstico, assim com o curto período de acompanhamento também apresentam impacto no risco de desenvolver câncer de tireoide e câncer de mama como SPM, além dos conhecidos fatores clínicos e genéticos. Portanto, estudos futuros ajustando para essas variáveis são necessários para melhorar a compreensão desse risco.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,021 | 0,066 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,020 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».