Catheter Ablation of Symptomatic Atrial Fibrillation: Impact on Physical Activity, Health-related Quality of Life, and Burden of Arrhythmia
Notice bibliographique
Résumé
Background: Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia affecting more than 33 million individuals worldwide. AF may lead to severe complications associated with disabling symptoms that can reduce health-related quality of life (HRQoL) and exercise performance. Catheter ablation (CA) is currently the mainstay of treatment for symptom amelioration and restoration of sinus rhythm (SR) in patients with symptomatic AF. However, despite improvements in HRQoL, it has yet to be elucidated whether functional improvements post-ablation are related to improvements in physical activity and the relation between arrhythmia burden, exercise volume and intensity remains uncertain. Methods: Thirty-six patients with symptomatic paroxysmal or persistent AF undergoing catheter ablation were enrolled. Patients were provided with an accelerometer which recorded and transmitted physical activity over a 7-day period pre- and post-ablation. At baseline and 3-months post-ablation, a 48-hour Holter monitor was performed and a HRQoL survey using the Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-life (AFEQT) questionnaire was administered. At 3-months, recurrence was assessed using Holter monitoring and HRQoL evaluation was repeated. Results: Within this patient cohort, 28% were female (mean age 60±10). Of the 36 (60%) patients undergoing catheter ablation for their symptomatic AF, 30 (83%) had successful procedures and no recurrent episodes of AF/atrial flutter (AFL) or atrial tachycardia (AT) at 3-months follow-up, while 6 (17%) patients had unsuccessful procedures. Overall, there was an improvement in exercise volume and intensity for all patients who underwent catheter ablation, irrespective of procedural outcome. However, significant improvements in physical activity correlates were only observed in patients with successful procedures (p=0.03 and p=0.013 for total step count and moderate-to-vigorous physical activity (MVPA), respectively) at follow-up. Overall HRQoL at 3-months was substantially increased for patients without recurrences of arrhythmia (p=0.04) and not receiving antiarrhythmic drug (AAD) therapy (p=0.03). AF type had a significant effect on exercise parameters (total step count p=0.005 and MVPA p=0.02) as well as echocardiographic parameters (LVEF p<0.0001) at 3-months post-ablation. Conclusions: Amongst patients with symptomatic paroxysmal or persistent AF, successful treatment with CA led to significant improvements in exercise capacity and HRQoL. Further investigation is warranted to confirm these results in the long-term.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».