Clinical resources for diabetic foot health: applying the Wounds Canada Foot Health Pathway in Newfoundland and Labrador
Notice bibliographique
Résumé
Background: Newfoundland and Labrador (NL) has one of the highest incidences of diabetes and diabetes-related lower-limb amputations (LLAs) in the country, which has long-term implications for patients, families, health care providers (HCPs) and health systems. Despite the widespread prevalence of LLAs in NL, an organizational-level approach to address diabetic foot management is lacking. The aim of this practicum project was to develop a comprehensive clinical resource for HCPs to reduce diabetic foot complications and improve outcomes for patients living with diabetes in NL. Methods: Integrated literature review, consultations with key informants, environmental scan to determine existing resources, and development of a joint clinical resource for diabetic foot health. Results: The literature supported that diabetic foot ulceration (DFU) and LLA is a problem with negative implications for patients, HCPs and health systems and provided evidence in support of clinical pathways (CPWs) as an organizational level strategy to address DFU. The environmental scan illuminated the widespread availability of CPWs in jurisdictions outside of NL and highlighted the usefulness of the CPW developed by Wounds Canada in directing the provision of care. The consultation phase shed light on the complexity of diabetic foot management and allowed for the identification of specific needs of HCPs within a local context. Cumulatively, these findings informed the development of a clinical resource for the diabetic foot that aligns with evidence-based practice and the local needs of providers. An infographic was developed for local HCPs to support the application of the Wounds Canada (2022) Foot Health Pathway for People Living with Diabetes. The Wounds Canada CPW is designed to assist HCPs to systematically prevent, screen, detect, and treat diabetic foot concerns based on assessment of risk. A custom button was also developed as a secondary strategy to improve foot screening on an individual-level. Conclusion: A joint organizational and individual level strategy consisting of an infographic tailored to the local context of NL and a custom button for providers may be effective in assisting HCPs with application of the Wounds Canada CPW and in turn, improve diabetes outcomes in the NL. Key terms: Diabetes, diabetic foot ulcers, lower-limb amputations, care pathway, health care provider, management, organizational-level, individual-level, quality improvement, infographic, button.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,002 |
| Communication savante | 0,008 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».