Cultural Humility and Transgender Clients: a Study Examining the Relationship Between Critical Reflection and Attitudes of Nurse Practitioners
Notice bibliographique
Résumé
Background: Primary care nurse practitioners (NPs) in Ontario are central to care for transgender clients in Ontario regarding social and legal transition, medical transition and referrals for gender-affirming surgeries. Transgender people face discrimination in health care resulting in poorer health outcomes for this population. Health policy makers in Canada call for cultural safety as a client outcome without fully addressing how to achieve this goal. Cultural humility is a model that incorporates reflexivity by the practitioner of both their own actions with clients as well as on power and bias within the health care system. It offers a dynamic practice that is grounded in health equity that promotes culturally safe care environments. Objectives: The purpose of this study was to develop a baseline understanding of Ontario NPs’ transgender health related attitudes and awareness from a cultural humility perspective. Methods: A predominantly post-positivist approach was used that incorporated an autoethnobiographical narrative to frame the study context. Research questions address associations between critical self-reflection, and transgender health related attitudes, knowledge, resource and policy awareness while controlling for confounding variables. Data was gathered using an exploratory, cross-sectional, online survey design. Interpretation included exploring alternative formats of the conceptual framework. Results: Participants in this study were strongly self-reflective and had moderate to highly positive attitudes towards transgender people. Awareness of clinically relevant and currently available resources was low even among a sample that was biased towards having positive regard for transgender clients and having had experience with transgender clients. Exploratory analysis of the confounding variables suggest that life experience influences one’s reflexivity. These results also highlight the sharp learning curve that exists for NPs with the initial clients they treat with a new issue or condition. Conclusion: The results of this study indicate the need for increased cultural humility and transgender health specific content in NP curricula, policy, research and practice. Future avenues of research include examining the relationships of self-reflection, rumination, and insight. The cultural humility model can also be modified to reflect new understandings of internal and external processes of clinical interactions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,004 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».