État des lieux de la prescription d'ibuprofène aux nouveau-nés prématurés d'âge gestationnel inférieur à 32 semaines d'aménorrhée pour le traitement du canal artériel : données du CHU Amiens-Picardie de 2018 à 2019
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Patent ductus arteriosus (PDA) is a common problem in neonatology. Despite three decades of research, its management remains an enduring controversy. Conservative, pharmacological, or surgical treatment can be used. Ibuprofen is used as first-line treatment in our center but it can lead to adverse effects. Our main objective was to estimate exposure to ibuprofen for the treatment of PDA in our center. Secondary outcome was to compare our practice to that of other equivalent centers. Method: We studied a retrospective cohort of 292 preterm infants born <32 WG, admitted to the NICU of CHU Amiens-Picardie between January 1st 2018 and December 31st 2019. Perinatal and neonatal characteristics were reviewed from electronic medical records. Exposure to ibuprofen and incidence of PDA were analyzed with respect to gestational age and body weight at birth. Data were compared to those of the Canadian Neonatal Network (CNN) 2018 report. Results : 271 preterm infants were included in our study. Rate of exposure to ibuprofen for PDA was analyzed according to gestational age at birth (WG) as follows: 71.3% in ≤ 26+6, 27.9% in 27+0 to 28+6, 17.7% in 29+0 to 30+6, and 2.6% in 31+0 to 31+6. According to birth weight (g) the rates of exposure were: 62.7% in <750, 44.6% in 750 to 999, 28.3% in 1000 to 1249, and 13.8% in ≥ 1250. In comparison to the CNN 2018 report, exposure to a medical treatment was significantly higher in our population, and incidence of PDA diagnosis was not statistically different. Conclusion : Exposure to ibuprofen was all the higher as gestational age and body weight were low at birth. Side effects and absence of benefits on major outcomes following a pharmacological treatment, but also high closure rate in centers using conservative management, lead us to question our elevated rate of exposure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».