Expérience spirituelle et expérience de rétablissement en santé mentale : étude descriptive en vue d'une thérapeuthique spirituelle
Notice bibliographique
Résumé
Cette étude vise à décrire l'expérience spirituelle dans l'expérience de rétablissement de personnes ayant un problème de santé mentale afin de parvenir à une intelligence de la dynamique de transformation spirituelle à travers l'étude des divers positionnements des individus qui ont cours dans ce cheminement. C'est la première étude exploratoire et descriptive, réalisée au Québec. Bien qu'un bon nombre d'écrits théoriques, de récits, de recherches empiriques ont su mettent en évidence le facteur « spirituel » dans la littérature sur le rétablissement, faisant le constat de son influence et de son rôle sur la santé, le manque d'une définition claire de la spiritualité demeurait une faiblesse notable dans leur développement conceptuel. Considérant l'état des connaissances actuelles ainsi que la question de recherche, l'approche narrative et le modèle de Lieblich ont été privilégiés pour effectuer cette étude. Ce modèle prend en compte l'expérience par une méthode qui comprend la lecture, l'analyse et l'interprétation des contenus des récits des participants. Il permet d'aller en profondeur pour cerner le développement vocationnel d'un itinéraire de vie, une ou des périodes spécifiques d'une vie, ou encore, une transition de vie. De plus, ce modèle est aussi performant dans la reconnaissance de processus tels que le rétablissement (restoration) et la cicatrisation (healing) (Lieblich, 1998 : 5). Pour les fins de la présente recherche, les participants ont été recrutés dans cinq milieux ciblés de la région de Québec. Deux ressources de l'Institut universitaire en santé mentale de Québec ont contribué, dont l'une offre des services ambulatoires de traitement et de réadaptation à des personnes atteintes d'un trouble affectif et vivant dans la communauté, et l'autre des services de traitement et de réadaptation dans la communauté pour la clientèle psychotique. La troisième est un organisme communautaire dont la mission est d'assurer la réadaptation sociale de jeunes adultes ayant un problème grave de santé mentale. La quatrième également un organisme communautaire, mais qui intervient auprès d'adultes avec un problème de santé mentale ayant, ou ayant eu, des démêlés avec la justice. La dernière est un centre d'entraide dédié aux personnes ayant un trouble affectif bipolaire et vivant dans la communauté. L'expérience spirituelle a été étudiée à partir d'entrevues semi-dirigées auprès de 31 personnes suivies dans la communauté. Sur la base des résultats obtenus, deux grands concepts centraux de l'expérience spirituelle ont émergé : le Verbe et le dynamisme spirituel (Éros-Philia-Agapè). Deux axes de représentation de l'expérience - l'axe d'enracinement et l'axe d'accomplissement -, ont été mis en lumière ainsi que les postures et positionnements existentiels sous-tendant cette expérience dans un parcours de rétablissement. Trois dimensions en ont été repérées, constituant des composantes d'une dynamique de transformation. Quatre phases de l'itinéraire spirituel ont été retracées, mettant au jour un processus de transformation. Quatre trajectoires empruntées par les participants font état d'un itinéraire s'exerçant dans le rétablissement. Une définition de l'expérience et un cadre de référence ont été formulés afin de guider les intervenants en soins spirituels, les professionnels de la santé, les directions d'établissement de santé et les groupes sociaux, les responsables d'enseignement et de politiques publiques. L'étude permet d'offrir une meilleure connaissance de la dynamique des ressorts et des leviers que constitue la spiritualité dans le cadre du rétablissement, aidant à une compréhension du rôle et de l'importance de la spiritualité et guidant les intervenants dans l'emploi de stratégies, de ressources et de moyens spirituels dans leur accompagnement des personnes pour chacune des phases mises au jour. Cette étude représente, selon nous, une contribution tangible au développement d'une thérapeutique spirituelle.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,013 |
| Communication savante | 0,006 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».