An interpretive description of health equity in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) clinical practice guidelines
Notice bibliographique
Résumé
Health equity is an increasing global phenomenon of interest among health care professionals (HCPs), researchers, and decision-makers. Clinical practice guidelines (CPGs) serve to promote standardized care and may have implications relative to health equity. Health care professionals rely on evidence including CPGs to be accountable, provide optimal care, and to advance advocacy efforts for people with chronic lung disease. However, CPGs for COPD may unintentionally exacerbate health inequities and health disparities experienced by those living in northern or rural areas where there may be decreased access to supports such as spirometry, pulmonary rehabilitation, and specialist care. The purpose of this study was to conduct an interdisciplinary analysis of COPD CPGs to understand the contribution and implications of these guidelines to health equity for individuals living with COPD. Different perspectives and representations of health equity across the guidelines may have problematic implications and challenges for patients, HCPs and decision-makers. The research question guiding this study is how do CPGs for COPD explicitly or implicitly address health equity? The study design, interpretive description, was guided by critical social theory. Using purposive sampling, publicly available international, national, and provincial English language CPGs for COPD were selected. Concurrent data collection and analysis was informed by five items of The Equity Lens instrument and the four items of Domain 5, outlined in the Applicability of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II) Instrument. The four stages of content analysis are decontextualization, recontextualization, categorization, and compilation. The results offer opportunities to engage multiple interdisciplinary knowledge users in dialogue about the implications of CPG adoption to move toward health equity and to best service individuals with COPD in Northeastern Ontario.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,144 | 0,291 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,037 |
| Communication savante | 0,011 | 0,013 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».