La flexibilité du processus de production des hôpitaux québécois : une approche basée sur la fonction de production
Notice bibliographique
Résumé
La médecine et les soins de santé ont évolué rapidement. La progression en matière d'hygiène, de connaissance scientifique, de méthodes opératoires et la technologie ont toutes connu des découvertes majeures. En fait, le gouvernement québécois attribue près de la moitié des dépenses budgétaires au système de soins de santé. Certaines perspectives disent même que ces dépenses s'élèveront au-delà de 60%. Étant conscient de l'ampleur de la problématique, le gouvernement québécois est à la recherche de moyens afin de réduire les coûts dans les établissements de santé. Cette étude propose une méthode qui évalue l'efficience des hôpitaux québécois en termes de production d'outputs. Ce travail de recherche se concentre sur l'évaluation de la flexibilité des hôpitaux québécois sur la période de 1981-2009. Par flexibilité, on entend la capacité des hôpitaux à s'adapter aux modifications de la demande. Il s'inscrit dans la foulée des travaux de Crémieux et al. (2005), Renner et al. (2014 et 2015). Cette analyse tire avantage de l'utilisation d'une base de données médicale compilée par la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ) et du Ministère de la Santé et des services sociaux du Québec. Cette base de données regroupe près de trente ans d'information sur tous les établissements de santé. En utilisant le modèle de frontière stochastique, les principaux résultats de l'étude suggèrent que les hôpitaux sont trop petits pour exploiter les rendements d'échelle et que les hôpitaux universitaires sont moins flexibles que les non universitaires. \n______________________________________________________________________________ \nMOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : système de soins de santé, flexibilité, efficience, Québec
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».