Neurocognitive Outcome and Psychological Adjustment Following Pediatric Ischemic and Hemorrhagic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Pediatric stroke is an important cause of acquired brain injury in youth associated with neurological sequelae, including complex neurocognitive impairments. Neurocognitive deficits may impact psychological adjustment post-injury by hindering emotional and behavioural regulation, psychosocial functioning, academic advancement, quality of life, and mental health. Despite awareness of the devastating and long-term sequelae following pediatric stroke, research in this domain is lacking. Using a mixed methods approach, my doctoral dissertation contains two clinical studies that address these gaps. Study 1 used a cross-sectional design to investigate the role of eight factors identified in the literature as possible predictors of neurocognitive outcome in pediatric stroke. Ninety-two patients with a history of pediatric stroke participated in this project. Statistical analyses examined relationships between each predictor and neurocognitive outcome measures. Results indicated that large lesions, ischemic stroke, and lower socioeconomic status were associated with worse neurocognitive outcomes compared to small to medium lesions, hemorrhagic stroke, and higher socioeconomic status. Graphs showed U-shaped trends suggesting worse outcomes across most neurocognitive domains when stroke occurred at five to ten years of age. Participants with seizures had more severe executive functioning impairments than participants without seizures. We found little to no evidence of associations between the other predictors and neurocognitive outcomes. Study 2 used an inductive qualitative methodology to provide a personal lens through which to understand the day-to-day impact of neurocognitive impairments, among other sequelae, on adjustment following stroke. Fourteen adolescents and young adults with a history of childhood stroke were interviewed one-on-one to share their lived experience regarding adjustment and coping. Following thematic analysis, five overarching themes were identified: (1) Processing the Story, (2) I’ve Changed, (3) Loss and Challenges, (4) Keys to Recovery, and (5) Adjustment and Acceptance. Findings underscored a need for mental health support for survivors of stroke, as well as important strengths and sources of support drawn upon by survivors. Overall, this dissertation contributed to the advancement of developmental neuropsychology by providing novel insights into neurocognitive outcomes and adjustment following pediatric stroke. Findings should inform clinical practice and the development of services aimed at enhancing recovery and fostering optimal development for youth with stroke.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».