Specialized intervention to the critical patient : communication and quality of life
Notice bibliographique
Résumé
A elaboração deste relatório de estágio faz parte da unidade curricular “Estágio Final e Relatório” integrada no mestrado em enfermagem com especialização em enfermagem médico-cirúrgica na área da pessoa em situação crítica e integra um estágio em dois contextos diferentes que a autora realizou no serviço de medicina intensiva (SMI) e na unidade de queimados (UQ). Este relatório relata a forma como foram adquiridas as competências especializadas necessárias para cuidar de forma integral do doente critico. Ao elaborar este relatório pretendeu-se descrever as competências que se adquiriram no estágio realizado no serviço de medicina intensiva e na unidade de queimados. E para isso utilizou-se o método descritivo, analítico e reflexivo e as suas reflexões foram fundamentadas nas pesquisas realizadas nas diferentes bases de dados internacionais, tais como: PubMed, Medline, Lilacs, ScienceDirect, Cochrane library, repositório científico de acesso aberto em Portugal, EBSCO Health e na Biblioteca Virtual de Saúde. O doente crítico requer cuidados especializados pois apresenta condições de risco de vida ou corre o risco de as desenvolver. O trabalho interdisciplinar, realizado nos dois campos de estágio permitiu o desenvolvimento da autonomia na avaliação dos doentes críticos e na prestação de cuidados, sempre baseados no respeito e na dignidade da pessoa. Para além disso, durante o tratamento ao doente crítico, o enfermeiro tem de ter competências em comunicação, quer para transmitir informação à família, quer para trabalhar em equipa e contribuir para reduzir os níveis de ansiedade em situações de stress a que estas estão diariamente sujeitas. De facto, a comunicação está sempre presente na área da saúde, especialmente no processo terapêutico e foi fundamental no serviço de medicina intensiva. Esta é uma ferramenta fundamental que deve ser considerada pelos profissionais de saúde como necessária para estar presente em todas as ações ou intervenções realizadas no cuidado ao doente/família. É também é fundamental pois é através das competências de comunicação que a autora identificou a dinâmica do fluxo de comunicação entre a equipa do Serviço de Medicina Intensiva, o doente e os seus familiares. Na unidade de queimados também a comunicação com doentes e familiares é importante no sentido de perceber que a queimadura (ferida traumática) provoca maior sofrimento no doente e deixa sequelas não só físicas, mas também psíquicas e emocionais, e que tem repercussões na sua qualidade de vida do doente queimado. Foi importante conhecer aprofundadamente os sintomas relacionados com a queimadura que têm maiores repercussões na qualidade de vida dos doentes queimados. Neste sentido, utilizou-se a escala de RESVECH 2,0 para avaliar a evolução das queimaduras e a escala de Toronto para avaliar a qualidade de vida dos doentes queimados na consulta de seguimento. Verificou-se que a comunicação foi ferramenta fundamental para estabelecer uma relação de confiança quer com os profissionais de saúde, quer com os doentes e famílias. Concluiu-se que a escala RESVECH 2.0 apresentou algumas fragilidades para a avaliação das queimaduras, e por isso considerou-se que é necessária uma pesquisa futura para maior esclarecimento acerca deste aspeto. Além disso, concluiu-se que o sintoma que tem maior impacto na qualidade de vida do doente queimado é o prurido sendo este o mais referido e que se apresentou com maior intensidade nestes doentes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».