Documenting the undocumented - The use of maternity care and perinatal outcomes among undocumented migrants in Norway
Notice bibliographique
Résumé
Irregular legal status is a recognized risk factor for limited access to health care services, preterm birth and low birth weight. However, pregnant undocumented migrants are rarely included in population surveys. This thesis aims to explore the use of maternity care services by undocumented pregnant migrants in Norway and to investigate the association between legal status and severity of pregnancy-related conditions at presentation, and between legal status and perinatal health outcomes.\nThe population of interest were pregnant undocumented migrants aged 18-49 years living in Norway from 1999-2020. This thesis is based on collected data from medical records from non-governmental (NGO) clinics in Bergen and Oslo serving undocumented migrants and their referral hospitals from 2009-2020, medical records from the Oslo Accident and Emergency Outpatient Clinic (OAEOC) from 2009-2019, and registry data from the Medical Birth Registry of Norway (MBRN) from 1999-2020.\nIn total, we found 5856 undocumented migrant women giving birth from 1999-2020 representing 0.5% of all births in Norway. Undocumented migrants had six times higher risk of perinatal death in the offspring compared with non-migrants and four times higher risk compared with documented migrants. In addition, undocumented migrant women had 54% higher risk of giving preterm birth compared with non-migrants and 47% higher risk compared with documented migrants. About half of the women came to the NGO clinics for antenatal care after their first trimester and a quarter came after gestational week 22. Pregnant undocumented migrants presenting at the OAEOC had an 86% increased risk of being triaged with a high level of urgency at presentation and a 68% increased risk of being hospitalized compared with pregnant residents (migrants and non-migrants).\nBased on the data, we found delayed, substandard antenatal care and an increased risk of adverse perinatal outcomes among pregnant undocumented migrants. Neither maternal origin nor maternal gestational health conditions could explain the differences in perinatal mortality, which indicates that access to health care services may still play a role, even after the 2011 legal reform, which aimed at improving access to health services for this group.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».