Does the use of hyaluronic acid viscosupplementation prolong the viability of a patient's knee with oseteoarthritis, delaying the need for surgical management? A systematic review of the literature
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Osteoarthritis of the knee is a very common complaint in the aging population and a significant burden on not only the patient, causing pain, decreased mobility and a lowered quality of life, but also the healthcare system with frequent primary care visit associated with its symptoms. We investigated the use of viscosupplementation with hyaluronic acid and how long improvement was sustained, preventing the need for costly total knee arthroplasty. Methods: Using Medline (OVID) search strategy from 1946 until February 2016 was developed with they guidance of library personnel trained in research. We searched for studies that looked specifically at the amount of time that a patient would be able to continue using their knee with appropriate level of function and pain before the gold-standard of treatment via total knee arthroplasty would need to be performed. Titles and abstracts of articles were read to determine if appropriate and four articles met the inclusion criteria which meant the articles must look specifically at how long the use of viscosupplementation prevented the need for total knee arthroplasty. Results: In all four articles the time to total knee arthroplasty was increase over no treatment. In all the studies they calculated average time to total knee arthroplasty based on the point in which half the knees treated by viscosupplementation required surgical intervention. The range in these studies saw a prolongation between 370 to 919 days over the control groups which were patients whom did not receive viscosupplementation. It was also found that in patients who were considered positive responders, the more courses of viscosupplementation received, the longer the delay of surgical intervention. Conclusion: Based on the research reviewed it can be said that the use of viscosupplementation vs. no treatment or failed conservative treatment delays the need for total knee arthroplasty in patient with knee osteoarthritis. Further research must be done with more high quality studies using controls to improve the accuracy of this information. Also, further research should be done to determine if these positive results would in turn lead to savings for the Canadian healthcare system and how best to implement them.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,013 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».