Endogenous Pain Modulation in Low Back Pain
Notice bibliographique
Résumé
A significant driver of pain in low back pain (LBP) is alteration to endogenous pain modulation (EPM). EPM can be measured using quantitative sensory tests (QST), which provides important information on nociceptive pathways. Exercise therapy is recommended as the first line of care for LBP; however, there is limited information on the mechanisms of action that lead to symptom improvements. The first manuscript was a scoping review that summarized protocols used to assess EPM using QST such as pain pressure threshold (PPT), temporal summation (TS), conditioned pain modulation (CPM) or exercise-induced hypoalgesia (EIH) in LBP. Scientific databases were searched for articles that used QST or EIH protocols in LBP. In total, 193 studies were included in this review: 172 used PPT, 54 used TS and 53 used CPM and 5 investigated EIH. There was high variability in the type of equipment, timing, trials, and testing location with many studies not reporting this information. The results demonstrate a need for standardized protocols and reporting guidelines as well as further research to aid in selecting the most appropriate QST parameters for different clinical presentations. The second manuscript was a pilot study that assessed the feasibility of a protocol investigating if changes in EPM occur after exercise therapy. Participants were recruited through a larger trial (WELBack) and were randomized to receive one of two exercise therapies. Participants attended two testing sessions (before and after an 8-week treatment) consisting of PPT, TS, CPM and EIH. Thirty-six participants were recruited and completed baseline assessments. In total, 32 (88.9%) participants completed the follow-up assessment. The results demonstrated that the protocol was feasible. Improvements to patient reported outcomes were seen, but not to all EPM measures. Future work should consider changes to the CPM protocol, and a fully powered study to investigate EPM changes after exercise therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».