Short-stay crisis units for mental health service users on crisis care pathways: systematic review and meta-analysis
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Background \nInternationally, an increasing proportion of Emergency Department (ED) visits are mental health related. Concurrently, psychiatric wards are often occupied above capacity. Responding to these pressures, healthcare providers have introduced short-stay, hospital-based crisis units offering a therapeutic space for stabilisation, assessment and appropriate referral. Research lags behind roll-out, and a review of the evidence is urgently needed to inform policy and further introduction of similar units. \nAims \nThis systematic review aims to evaluate the effectiveness of short-stay, hospital-based mental health crisis units. \nMethod \nWe searched Embase, MEDLINE, CINAHL and PsycINFO up to March 2021 in this pre-registered review (PROSPERO: CRD42019151043). All designs incorporating a control or comparison group were eligible for inclusion, and all effect estimates with a comparison group were extracted and combined meta-analytically where appropriate. We assessed risk of bias of included studies using Risk Of Bias In Non-randomized Studies - of Interventions (ROBINS-I) and Risk of Bias in randomized trials (RoB 2). \nResults \nData from twelve studies from six countries (Australia, Belgium, Canada, the Netherlands, UK and US) and 67,505 participants were included. Data indicated that units delivered benefits on many outcomes. Units could reduce psychiatric holds (42% after intervention compared to 49.8% before intervention; difference = 7.8%; p < 0.0001) and increase outpatient follow-up care (χ2=37.42; d.f.=1, p<0.001). Meta-analysis indicated a significant reduction in length of ED stay of 164.24 minutes (95%CI -261.24 to -67.23 minutes; p<0.001), and number of inpatient admissions, odds ratio=0.55 (95% CI 0.43 to 0.68; p<0.001). \nConclusions \nShort-stay mental health crisis units are effective for two important service-defined outcomes; reducing ED wait times and inpatient admissions. Further research should investigate impact of units on patient experience, and clinical and social outcomes.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle