Timing of intraoperative baseline parathormone estimation at the time of parathyroidectomy.
Notice bibliographique
Résumé
The objectives of this study were two-fold, firstly to determine the best tool to confirm completion of resection of all hypercellular parathyroid tissue. Secondly, to assess the optimal time for drawing baseline parathyroid hormone (PTH) sample on the day of surgery. 190 consecutive patients who underwent parathyroidectomy for sporadic primary hyperparathyroidism at a single tertiary care center between January 1, 2008 and May 31, 2012 were included in this largely retrospective study. Conventionally, a single baseline intraoperative PTH (ioPTH) measurement is collected; however, in a subset of these patients, we opted to collect two baseline samples in order to strengthen the data and create matched pairs. As part of the prospective arm of this study, 30 patients had both pre- and post-induction ioPTH levels measured; their mean PTH level pre-induction was 202 ng/L and mean PTH level post-induction was 292 ng/L. A paired-samples t-test demonstrated a statistically significant difference between the two means (p-value = 0.045). Mean percent change in ioPTH level from baseline to post-excision sample was also evaluated. Mean percent change in PTH from pre-induction to post-excision was 59.4% and from post-induction to post-excision was 68.0%. A paired-samples t-test demonstrated a statistically significant difference between the two means (p-value = 0.032). The clinical implication of these results is rooted in surgical decision-making. In 4 of the 30 cases, the Miami criterion was satisfied only with the post-induction measurement as baseline; if the pre-induction PTH measurement had served as a baseline, surgery would’ve continued needlessly.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».