Analyse des déterminants de l'adhésion à la saine alimentation chez les Québécois

Les évidences au sujet du rôle de la saine alimentation dans la prévention des maladies chroniques sont sans équivoque. Cependant, les Québécois peinent à atteindre les recommandations nationales en matière de saine alimentation. De nombreux facteurs relatifs à l’individu, à l’environnement social et à l’environnement alimentaire physique peuvent influencer les choix alimentaires. Jusqu’à présent, les déterminants de la saine alimentation ont été très peu étudiés au Canada. De plus, les études ayant identifié des déterminants de la saine alimentation ont souvent utilisé des outils de mesure non validés. Le premier objectif général de mes travaux de doctorat était de développer des questionnaires spécifiquement conçus pour les adultes québécois et de procéder à leur validation. Pour ce faire, des questionnaires portant sur l’appréciation des aliments « camelote », le soutien des proches pour manger sainement et la perception de l’environnement alimentaire ont été développés. Dans le cadre d’une étude de validation, 75 femmes et 75hommes ont rempli les questionnaires à deux reprises sur une plateforme web. Les questionnaires développés ont démontré leur validité et fiabilité à la suite d’un processus de validation en plusieurs étapes. Le deuxième objectif général de cette thèse était d’identifier des déterminants, relatifs à l’individu, à l’environnement social et à l’environnement physique, associés à l’adhésion aux recommandations du guide alimentaire canadien (GAC) 2007, en vigueur au moment de l’étude, chez les adultes québécois et d’investiguer des interactions possibles entre les différents déterminants. Cet objectif a été atteint dans le contexte de l’étude PREDISE (PREDicteurs Individuels, Sociaux et Environnementaux de la saine alimentation), pour laquelle un échantillon composé de 1200 Québécois francophones âgés de 18 à 65 ans a été recruté. Les participants provenaient de cinq régions du Québec (Capitale-Nationale/Chaudière-Appalaches, Saguenay-Lac-St-Jean, Montréal, Mauricie et Estrie) et ont été recrutés par strates démographiques basées sur le sexe et l’âge dans le but de constituer un échantillon représentatif de la population francophone de ces régions. Les participants ont eu accès à la plateforme web de l’étude d’où ils ont rempli un ensemble de questionnaires, dont des rappels alimentaires de 24h. Les travaux de cette thèse ont premièrement permis de documenter que l’autoévaluation de la qualité de l’alimentation ne reflète pas adéquatement l’adhésion mesurée aux recommandations du GAC 2007. Nous avons également observé que la connaissance des recommandations du GAC 2007 était associée positivement à l’adhésion à celles-ci, plus particulièrement chez les individus ayant un niveau de scolarité plus faible et chez ceux vivant sans enfant. L’appréciation des aliments riches en sel et en gras a été associée négativement à l’adhésion au GAC 2007, plus particulièrement chez les hommes ainsi que chez les femmes ayant un niveau de scolarité plus faible. L’appréciation des aliments riches en sucre, quant à elle, n’était pas associée significativement à l’adhésion aux recommandations du GAC 2007. Le soutien des proches à domicile pour manger sainement a été associé à l’adhésion au GAC 2007, alors que la perception de l’environnement alimentaire physique n’y était pas associée. La motivation autodéterminée à l’égard de l’alimentation a été positivement associée à l’adhésion au GAC 2007 et la motivation non-autodéterminée y était négativement associée. Finalement, nous avons observé que la motivation autodéterminée explique en partie l’association entre certaines variables (c.-à-d., le sexe, l’éducation, le tabagisme, les connaissances en nutrition et le soutien social) et l’adhésion au GAC 2007.En somme, les travaux présentés dans cette thèse sont le résultat de la première étude visant spécifiquement l’analyse de déterminants de l’adhésion aux recommandations canadiennes en matière de saine alimentation chez les adultes québécois. Ils ont permis d’identifier des déterminants importants, tels que les connaissances en nutrition, le soutien des proches à domicile et la motivation autodéterminée qui pourront dorénavant être des cibles de choix dans le but de guider les Québécois vers des choix alimentaires plus sains.

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