The brain basis of executive dysfunction in older people living with HIV
Notice bibliographique
Résumé
Executive dysfunction can occur in people with human immunodeficiency virus (HIV), even with well-controlled infection. The brain basis of this impairment, and its relationship with other aspects of cognitive dysfunction remain unclear. The underlying pathophysiology is also unknown, with potential contributions from direct HIV infection, comorbidities common in those with HIV, and aging effects as people live longer with the virus. Here, we assessed executive function with the Simon task, collecting behavioral and EEG data in 84 older people living with HIV, treated with combination antiretroviral therapy and without frank dementia, drawn from the Positive Brain Health Now cohort. We asked whether poorer performance reflected impulsive responding or impaired control. We also tested whether these measures related to overall cognitive ability, measured by a brief neuropsychological battery, and to clinical variables, including age, HIV infection severity and cardiovascular risk. We found that poor performers on the Simon task showed a general processing slowing pattern, and that performance correlated with global cognitive ability, arguing for diffuse brain injury rather than localized cortical or sub-cortical dysfunction. Poor performers also had smaller amplitude event-related potentials (ERP). The severity of initial HIV infection or current HIV control did not predict Simon task impairment, but those with more cardiovascular risk factors performed more poorly and showed smaller amplitude ERP. This study supports the hypothesis that executive dysfunction in older people with systemically-controlled HIV infection is one facet of diffuse brain dysfunction. This relates more to age and other cardiovascular risk factors than to ongoing HIV effects in these cART-treated patients, arguing that preventing or treating cognitive dysfunction will require shifting the focus to comorbidities with a negative impact on the brain.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».