La dispensation programmée du Québec à la France : quelle faisabilité et quels avantages pour l’officine ?
Notice bibliographique
Résumé
Le manque de temps est l’un des arguments les plus souvent mis en avant pour justifier le faible nombre d’accompagnements pharmaceutiques (entretiens thématiques, Bilan Partagé de Médication) réalisés en officine. La pratique pharmaceutique officinale au Québec repose sur la medication synchronization ou Dispensation Programmée. Il s’agit d’un processus proactif visant à rassembler l’ensemble des prescriptions chroniques pour un même patient et à préparer les produits de santé en amont de sa venue à la pharmacie. Nous avons voulu étudier la mise en place et la faisabilité de la Dispensation Programmée à l’officine en France. Pour cela, nous nous sommes appuyés sur une méthodologie mixte, à la fois qualitative puis quantitative. D’abord, nous avons réalisé 5 entretiens semi-dirigés avec des pharmaciens québécois et français ayant mis en place la Dispensation Programmée, afin de comprendre comment ce système est utilisé et perçu ici et outre-Atlantique. Puis, nous nous sommes appuyés sur des cas de gestion réalisés par les étudiants en 6e année Parcours Officine de l’Université Grenoble Alpes pour construire un questionnaire à destination des pharmaciens français. Le questionnaire comprenait notamment un exercice d’implémentation afin de favoriser la réflexion des répondants sur la Dispensation Programmée et sa mise en place pratique. Les entretiens réalisés révèlent que ce processus de travail est bien ancré au Québec et qu’il présente un atout indiscutable pour la pratique officinale tant là-bas et qu’en France. Un total de 159 pharmaciens ont répondu à l’enquête et 49,6% déclarent déjà pratiquer la Dispensation Programmée dans leurs officines, mais pour quelques patients au maximum. La majorité des répondants considèrent que ce système est viable et réalisable, et qu’ils seraient donc prêts à le mettre en place. La dispensation programmée reste une pratique marginale en France, mais son développement à plus large échelle reçoit un accueil favorable. L’objectif de libérer du temps-pharmacien au profit d’activité semble réduit au simple lissage de l’activité de travail sur la semaine.Une des perspectives de ce travail serait la mise en place d’une expérimentation dans diverses régions françaises afin de pouvoir ensuite éventuellement généraliser ce système à l’échelle nationale.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,021 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,004 |
| Communication savante | 0,007 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».